非药物干预包括培养睡眠卫生习惯(规律作息、营造安静黑暗适宜温度环境、睡前避蓝光设备)及心理行为疗法(认知行为疗法、放松训练、深呼吸),特殊人群中儿童低龄优先非药物建固定睡前仪式、学龄控白天午睡,孕妇优先非药物调睡姿、睡前泡脚、心理放松,老年非药物为主适度白天运动、睡前不大量饮水,有基础病史人群非药物结合心理疏导、药物注意与原发病药相互作用。
一、非药物干预措施
1.1睡眠卫生习惯培养:保持规律作息,每天尽量在21:00-23:00间固定时间上床,早晨6:00-8:00左右固定时间起床,即使周末也不打破,有助于调整生物钟;营造适宜睡眠环境,卧室需保持安静、黑暗(可使用遮光窗帘等)、温度维持在18℃-25℃;睡前1小时避免使用手机、电脑等带蓝光的电子设备,因蓝光会抑制褪黑素分泌干扰睡眠。
1.2心理行为疗法:认知行为疗法(CBT-I)是有效手段,需识别并纠正不良睡眠认知,例如避免过度担忧失眠导致焦虑加重睡眠问题,可通过写睡眠日记记录睡眠相关情况以客观分析睡眠模式;放松训练也是重要部分,如渐进性肌肉松弛法,从脚部开始依次紧绷和放松肌肉,缓解身体紧张感;深呼吸训练可在睡前进行,通过缓慢深呼吸(吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒)调节自主神经系统,减轻紧张情绪辅助入睡。
二、特殊人群失眠注意事项
2.1儿童群体:低龄儿童(6岁以下)优先采用非药物干预,如建立固定睡前仪式,包括讲绘本、轻柔音乐等安抚方式,避免使用药物;学龄儿童同样需维持规律作息,减少白天过长时间午睡(控制在30分钟内),家长需营造安静舒适睡眠环境协助养成良好睡眠习惯。
2.2孕妇群体:孕妇失眠时优先选择非药物干预,避免随意使用药物。可通过调整睡姿(建议左侧卧位)、睡前温水泡脚等方式缓解不适,同时保持心理放松,避免因孕期焦虑影响睡眠。
2.3老年人群体:老年人失眠需综合考量身体状况,非药物干预为主,如适度白天进行温和运动(如散步)但避免傍晚后剧烈运动,睡前避免大量饮水以防夜间频繁起夜干扰睡眠;若需药物干预,需谨慎评估药物相互作用及安全性,优先选择对认知功能影响小的药物,并密切观察用药反应。
2.4有基础病史人群:例如合并抑郁症的失眠患者,需在治疗失眠同时关注原发病,非药物干预中可结合心理疏导等综合方法,药物干预时需避免与治疗原发病药物产生不良相互作用,优先选择对原发病影响小且助眠的措施。



















