经常便秘大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因引起，不同病因有不同表现，如痔疮无痛性便血、肛裂排便痛且便血少等，出现该症状应及时就医检查，平时要养成良好生活习惯预防便秘及降低大便出血风险。
一、痔疮
成因：痔疮是引起经常便秘大便出血的常见原因之一。长期便秘时，干硬的大便在排出过程中容易摩擦肛门部位的静脉丛，导致静脉丛充血、曲张甚至破裂出血。内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后滴沥而下，有时粪便表面附有鲜血；外痔除了可能在便秘时因摩擦出现出血外，还常伴有肛门肿物、疼痛、瘙痒等症状。各年龄段人群都可能患痔疮，尤其长期久坐、排便习惯不佳（如排便时间过长、过度用力排便等）的人群更容易发病。
二、肛裂
成因：便秘时干硬的大便通过肛管时，容易撕裂肛管皮肤，造成肛裂。肛裂引起的出血特点是排便时疼痛明显，便血颜色鲜红，量一般较少，有时仅在粪便表面附有血迹或手纸上有鲜血。儿童由于肛周皮肤相对娇嫩，且可能存在挑食等导致便秘的情况，也较易发生肛裂；成年人长期便秘、饮食结构不合理等也易引发肛裂。
三、肠道息肉
成因：肠道息肉包括结肠息肉、直肠息肉等。较小的息肉一般无明显症状，但当便秘导致粪便摩擦息肉表面时，可能引起出血。肠道息肉引起的便血颜色可为鲜红或暗红，量多少不一，有时可能与粪便相混合。各年龄段均可发生肠道息肉，有家族息肉病史的人群发病风险相对较高，长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式也可能增加肠道息肉的发生几率。
四、炎症性肠病
成因：如溃疡性结肠炎，患者肠道存在慢性炎症，便秘时肠道蠕动紊乱等可能诱发肠道黏膜损伤出血。炎症性肠病引起的便血常伴有黏液脓血便，还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦、乏力等症状。这类疾病可发生于任何年龄，但以中青年多见，其发病与免疫、遗传、环境等多种因素有关，长期精神压力大、吸烟等可能是诱发因素。
五、肠道肿瘤
成因：例如直肠癌，随着肿瘤的生长，便秘时粪便通过肠道刺激肿瘤表面，可导致出血。直肠癌引起的便血多为暗红色，常伴有黏液，还可能出现排便习惯改变（如便意频繁、里急后重等）、大便形状变细、腹痛等症状。肠道肿瘤多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，长期高脂高蛋白饮食、缺乏运动、有肠道肿瘤家族史等是相关危险因素。
当出现经常便秘大便出血的情况时，应及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，平时要注意养成良好的生活习惯，多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷类食物等），适量运动，建立良好的排便习惯，预防便秘的发生，从而降低因便秘导致大便出血的风险。
