右侧心内膜炎患者需进行多方面护理,包括病情观察(生命体征、症状等)、发热护理(降温、皮肤)、饮食护理(营养、水分)、用药护理(抗生素使用、监测)、心理护理(情绪安抚)、休息与活动(休息、活动指导)及导管护理(若有导管时的部位观察等),全方位保障患者治疗及康复。
症状观察:观察患者是否有右侧心前区疼痛、心悸、呼吸困难等症状,若出现呼吸困难需注意评估呼吸频率、深度及有无发绀等表现;对于有基础疾病或特殊病史的患者,需关注原有疾病与心内膜炎的相互影响,如合并糖尿病的患者,感染可能影响血糖控制,需同时监测血糖变化。
发热护理
降温措施:若患者有发热,体温<38.5℃时可采用物理降温,如温水擦浴(儿童避免擦浴时间过长及重点擦浴腹股沟、腋下等大血管处,防止体温骤降),擦浴时注意环境温度适宜,避免患者着凉;体温≥38.5℃且无禁忌时可遵医嘱使用退热措施,但需避免低龄儿童使用不恰当退热方式。
皮肤护理:发热患者出汗较多,需及时更换潮湿的衣物、床单,保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染,对于儿童患者,皮肤娇嫩,更换衣物时动作要轻柔。
饮食护理
营养支持:给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食,保证患者营养摄入以增强机体抵抗力。例如,可提供瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者,需根据其年龄特点调整饮食种类和质地,保证营养均衡摄入。
水分补充:鼓励患者多饮水,每日摄入量应充足,以促进毒素排泄,防止脱水,尤其对于发热患者,更要注意水分补充。
用药护理
抗生素使用:严格遵医嘱使用抗生素,按时按量给药,保证药物在体内的有效浓度。注意观察抗生素的不良反应,如使用青霉素类药物需询问患者过敏史,使用过程中观察有无过敏反应等;对于儿童患者,要注意抗生素的选择需考虑其年龄、体重等因素,避免使用不适合的药物。
药物监测:部分抗生素可能有肾毒性、耳毒性等,需监测患者肝肾功能、听力等指标,如使用氨基糖苷类抗生素时,需定期检查尿常规、肾功能及听力情况,儿童患者因肾脏、耳部等器官发育尚未完善,更需密切监测相关指标。
心理护理
情绪安抚:右侧心内膜炎患者可能因疾病导致身体不适、治疗过程繁琐等出现焦虑、恐惧等情绪。医护人员需与患者及家属沟通,了解其心理状态,给予心理安抚和支持,向患者及家属讲解疾病相关知识和治疗方案,缓解其紧张情绪。对于儿童患者,家属的情绪也会影响患儿,需同时安抚家属,营造良好的治疗氛围。
休息与活动
休息:保证患者充足的休息,急性期需绝对卧床休息,减少心脏负担,待病情稳定后可逐渐增加活动量。儿童患者需保证充足睡眠,创造安静舒适的休息环境。
活动指导:根据患者病情恢复情况逐步指导活动,活动时注意观察患者有无不适症状,如出现心悸、气短等应立即停止活动并休息。
导管护理(若有相关导管)
导管部位观察:若患者有右侧心内膜炎相关的导管,如中心静脉导管等,需观察导管部位有无红肿、渗血、渗液等情况,保持导管部位清洁干燥,严格遵守导管护理操作规程,防止导管相关感染加重心内膜炎病情。对于儿童患者,因好动等特点,需特别注意导管的固定和保护,避免导管移位或脱出。



















