老年人失眠干预包括非药物干预方法与医疗相关干预及特殊人群注意事项，非药物干预有睡眠环境调整（控温湿度、光线、安静）、生活方式调整（作息规律、日间适度活动、饮食调整）；医疗相关干预有评估诊断（全面评估病史用药史等、相关检查排除躯体疾病）、非药物医疗干预手段（认知行为疗法-失眠、光照疗法）、药物干预（非药物干预不佳时遵医嘱谨慎使用，考虑肝肾功能等）；特殊人群注意事项包括有基础疾病的老年人要协同基础疾病治疗、心理状态影响的要关注心理状态联合心理疏导。
一、非药物干预方法
（一）睡眠环境调整
1.温度湿度：老年人睡眠环境温度宜保持在20~24℃，湿度40%~60%，适宜的温湿度有助于营造舒适睡眠氛围，研究表明合适温湿度能提高睡眠质量。
2.光线控制：睡眠时应拉好窗帘，避免强光照射，可使用遮光窗帘等。暗光环境能促进人体分泌褪黑素，利于入睡。
3.安静程度：尽量减少环境噪音，可使用耳塞等。嘈杂环境易干扰老年人睡眠，安静环境更易让老年人进入睡眠状态。
（二）生活方式调整
1.作息规律：每天尽量固定上床睡觉和起床时间，即使周末也不随意打乱，长期坚持有助于调节生物钟，使睡眠节律稳定。
2.日间活动：白天可适当进行适度运动，如散步，每次30分钟左右、每周3-5次，但应注意避免傍晚后进行剧烈运动，以免影响夜间睡眠。运动能促进身体代谢，增强体质，但运动时间需合理安排。
3.饮食调整：晚餐不宜过饱，避免食用咖啡、浓茶等刺激性饮品，可在睡前适量饮用温牛奶，牛奶中的色氨酸有助于睡眠，但要注意饮用温度和量，避免夜间频繁起夜。
二、医疗相关干预（需在医生指导下进行）
（一）评估与诊断
1.全面评估：医生会对老年人失眠情况进行全面评估，包括了解老年人的病史、用药史、近期生活事件等，通过详细询问来明确失眠的可能原因，如是否由疾病（如高血压、糖尿病等慢性疾病）、心理因素等引起。
2.相关检查：可能会进行一些必要检查，如血常规、生化检查等，以排除躯体疾病导致的失眠。
（二）非药物医疗干预手段
1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）：包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗等。睡眠限制是根据老年人的睡眠情况，限制其在床上的时间，以提高睡眠效率；刺激控制是建立床与睡眠之间的强烈关联，只有有困意时才上床；认知治疗是纠正老年人对失眠的错误认知，缓解焦虑等情绪。
2.光照疗法：对于因昼夜节律失调等原因导致的失眠，可在医生指导下进行适当光照疗法，通过调节光线来调整生物钟。
（三）药物干预（谨慎使用，需严格遵医嘱）
如果非药物干预效果不佳，在医生评估后可能会考虑药物干预，但要充分考虑老年人的肝肾功能等情况。例如一些非苯二氮类药物可能会用于老年人失眠，但需密切观察药物不良反应，如可能存在的头晕、嗜睡等情况，且要注意药物相互作用等问题。
三、特殊人群注意事项
（一）有基础疾病的老年人
对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人，在进行失眠干预时，要注意失眠干预措施与基础疾病治疗的协同性。比如在调整作息和饮食时，要考虑到基础疾病对饮食等方面的特殊要求，如糖尿病患者在饮食调整时要注意血糖变化等。
（二）心理状态影响
老年人可能因退休、亲友离世等生活事件出现心理问题进而导致失眠，此时除了进行睡眠相关干预外，还要关注老年人的心理状态，必要时可联合心理科医生进行心理疏导等干预，以更好地解决失眠问题。
