生活方式调整包括饮食控制（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入、增加膳食纤维摄入）和适度运动（有氧运动、力量训练）；药物治疗有他汀类药物（抑制胆固醇合成降LDL-C）、贝特类药物（降甘油三酯）；特殊人群中儿童青少年多从生活方式调整入手一般不先药物治疗，孕妇高血脂先饮食运动调整严重时谨慎用影响小的药，老年人治疗要综合考虑肝肾功能等情况选药且生活方式调整重安全可行。
一、生活方式调整
1.饮食控制
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入：日常饮食中应限制红肉（如猪肉、牛肉）、动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪酸和高胆固醇食物的摄入。研究表明，每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg。例如，用鱼类（富含不饱和脂肪酸）替代部分红肉，每周可食用2-3次深海鱼，如三文鱼，其富含的Ω-3脂肪酸有助于降低血脂。
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可降低肠道对胆固醇的吸收，如燕麦富含β-葡聚糖，是一种可溶性膳食纤维，每天摄入3-5g燕麦β-葡聚糖有助于降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。一般来说，成年人每天应摄入25-30g膳食纤维，可通过多吃菠菜、西兰花等蔬菜以及苹果、香蕉等水果来满足需求。
2.适度运动
有氧运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度为4-6km/h）、慢跑、游泳等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。研究显示，坚持12周中等强度有氧运动的人群，HDL-C水平可平均升高10%左右。对于不同年龄段的人群，运动强度可适当调整，年轻人可选择强度稍高的运动，而老年人则更适合相对温和的运动方式，如慢速步行。
力量训练：同时结合力量训练，如每周进行2-3次力量训练，包括举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，从而更有利于血脂的控制。肌肉量增加可促进身体对能量的消耗，间接帮助调节血脂水平。
二、药物治疗（需遵医嘱）
1.他汀类药物：是常用的降血脂药物，主要通过抑制胆固醇合成来降低LDL-C水平。对于有明确动脉粥样硬化性心血管疾病或高危心血管风险的人群，如患有冠心病、脑梗死等疾病的患者，以及LDL-C水平≥4.9mmol/L的人群，可考虑使用他汀类药物。但不同人群对药物的耐受性不同，老年人使用时需密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢可能受到影响。
2.贝特类药物：主要降低甘油三酯（TG）水平，适用于TG升高为主的血脂异常患者。但此类药物可能对肾功能有一定影响，肾功能不全者需谨慎使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：儿童青少年高血脂多与不良生活方式有关，如过度摄入高热量、高脂肪食物，缺乏运动等。对于儿童青少年高血脂，首先应从生活方式调整入手，如控制饮食中垃圾食品的摄入，增加户外活动时间，每天保证至少1小时的中等强度运动。一般不首先考虑药物治疗，除非是家族性严重高脂血症等特殊情况，需在医生严格评估下谨慎使用药物。
2.孕妇：孕妇高血脂需要特别注意，因为药物可能对胎儿产生影响。一般首先通过饮食和适度运动来调整，如选择低脂肪、高纤维的饮食，进行适量的散步等运动。如果血脂异常严重，需在医生指导下权衡利弊后谨慎使用对胎儿影响较小的药物。
3.老年人：老年人高血脂在治疗时要综合考虑其肝肾功能、基础疾病等情况。在药物选择上，要避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时生活方式调整要更加注重安全性和可行性，如运动时要选择平稳的运动方式，防止跌倒等意外发生。
