糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施包括快速补液纠正脱水、小剂量胰岛素治疗、严密监测病情变化、纠正电解质紊乱等。
1.快速补液纠正脱水
立即建立两条静脉通路，一条用于输注生理盐水（初期首选），快速补充血容量，纠正脱水和休克；另一条用于输注胰岛素。根据血压、尿量、血糖调整补液速度，初期每小时1000ml左右，逐步减慢，避免肺水肿。
2.小剂量胰岛素治疗
遵医嘱持续静脉输注小剂量胰岛素，严格控制速度，避免血糖下降过快引发脑水肿。每1-2小时监测一次血糖，目标是每小时下降3.9-6.1mmol/L，血糖降至13.9mmol/L时，及时调整为葡萄糖+胰岛素溶液输注。
3.严密监测病情变化
持续心电监护，监测生命体征、意识状态、尿量及血气分析、电解质（钾、钠、氯）、血糖、尿酮体等指标。若出现意识模糊、血压骤降、呼吸深快伴烂苹果味加重，需立即报告医生，警惕病情恶化。
4.纠正电解质紊乱
重点监测血钾水平，治疗初期血钾可能正常或偏高，但随着补液和胰岛素应用，血钾会快速下降，需及时遵医嘱补钾。补钾期间监测血钾浓度，避免高钾或低钾引发心律失常。
