成年女性压力性尿失禁因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等致，妊娠分娩、绝经后雌激素下降、肥胖慢性咳嗽等为相关因素，典型表现为腹压骤增时不自主漏尿等，通过病史采集、压力试验、尿流动力学检查诊断，非药物干预有盆底肌训练、生物反馈疗法、电刺激治疗，非药物无效严重患者可手术，绝经后女性术前需评估，产后女性应及时进行盆底康复。
一、发病机制与相关因素
成年女性压力性尿失禁主要因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退所致。妊娠、分娩是重要风险环节，妊娠时子宫增大压迫盆底组织，分娩过程中盆底肌肉、筋膜等受过度牵拉，易致盆底支持结构损伤；绝经后雌激素水平下降，会使尿道黏膜变薄、盆底组织萎缩，增加发病几率，且肥胖、慢性咳嗽等长期腹压增高因素也会加重病情。
二、临床表现与影响
典型表现为腹压骤增（如咳嗽、大笑、跳绳等）时出现不自主尿液漏出，部分患者伴随会阴部不适、瘙痒，长期尿液刺激还可能引发皮肤炎症。这会对患者生活质量产生负面影响，如限制社交活动、导致心理焦虑等，尤其会影响产后女性及绝经后女性的日常生活。
三、诊断方式
通过病史采集了解症状发作情况等，体格检查中的压力试验可初步判断，尿流动力学检查是关键，能评估尿道压力、膀胱功能等，精准评估病情以制定合适诊疗方案。
四、非药物干预措施
1.盆底肌训练：凯格尔运动是核心方法，患者定时进行盆底肌收缩与放松动作，每次收缩持续3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组，长期坚持可增强盆底肌力量，妊娠、分娩后的女性早期开展训练对预防和改善病情尤为重要。2.生物反馈疗法：借助仪器将盆底肌活动等信息反馈给患者，引导其更正确进行盆底肌训练，提升训练效果，产后女性或盆底肌训练效果不佳者可选用。3.电刺激治疗：利用电流刺激盆底肌，促使其收缩，改善盆底肌功能，对盆底肌功能障碍明显的成年女性有一定疗效。
五、手术治疗及特殊人群注意事项
对于非药物干预无效的严重患者可考虑手术，如耻骨后尿道悬吊术等。绝经后女性因雌激素缺乏，术前需评估并采取措施保障手术效果，妊娠、分娩后的女性产后应及时进行盆底康复，重视盆底肌训练等干预，降低发病风险或改善症状，特殊人群需综合自身状况在医生指导下选择合适治疗路径。
