重组人血管内皮抑制素为抗血管生成类靶向药，通过抑制肿瘤新生血管形成发挥作用，其与化疗药作用机制有别，化疗药具非特异性损伤正常增殖细胞，重组人血管内皮抑制素对正常血管影响小，临床常与化疗药联合用于肿瘤治疗，特殊人群联合用药有不同考量。
一、重组人血管内皮抑制素的药物属性
重组人血管内皮抑制素不属于化疗药，它是一种抗血管生成类的靶向治疗药物。化疗药主要是通过细胞毒性作用来杀灭增殖活跃的肿瘤细胞，而重组人血管内皮抑制素的作用机制是抑制肿瘤新生血管的形成，阻断肿瘤细胞的营养供应和代谢产物的排出途径，从而发挥抑制肿瘤生长、转移的作用。
二、与化疗药作用机制的区别
1.化疗药作用机制：传统化疗药如铂类药物（顺铂等）、紫杉类药物（紫杉醇等），主要是通过干扰肿瘤细胞DNA的合成、修复以及抑制肿瘤细胞有丝分裂等过程，直接杀伤处于增殖期的肿瘤细胞，其作用具有非特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常增殖活跃的细胞（如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞等）造成一定损伤，进而引发骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。
2.重组人血管内皮抑制素作用机制：它特异性地作用于肿瘤血管内皮细胞，通过抑制内皮细胞的迁移等过程，阻止肿瘤新生血管的生成，使得肿瘤无法获得持续的营养供给和氧气供应，从而限制肿瘤的生长和转移，对正常血管内皮细胞的影响相对较小，不良反应的表现与化疗药有所不同，更多表现为与血管相关的不良反应，如血压升高、蛋白尿等，但一般程度相对较轻且可调控。
三、临床应用中的联合情况
在恶性肿瘤的临床治疗中，重组人血管内皮抑制素常与化疗药物联合使用。例如在非小细胞肺癌的治疗中，可与紫杉醇、顺铂等化疗药物联合，发挥抗血管生成与细胞毒性杀伤肿瘤细胞的协同作用，从而提高抗肿瘤疗效。对于特殊人群，如老年患者，由于其肝肾功能可能存在一定程度的减退，在联合用药时需要更加密切地监测肝肾功能指标以及药物相关不良反应，根据患者的具体身体状况调整治疗方案；对于儿童患者，目前重组人血管内皮抑制素在儿童中的临床应用研究相对较少，一般不优先考虑使用，需严格遵循儿科安全护理原则，以儿童的安全和疗效为首要考量，优先选择经过充分验证的适合儿童的治疗方案。对于妊娠期女性，由于缺乏足够的临床数据支持其安全性，使用重组人血管内皮抑制素可能会对胎儿造成潜在风险，一般不建议使用；哺乳期女性使用时也需要权衡对婴儿的影响，可能需要暂停哺乳等。
