对于四个月大宝宝发烧，需观察监测体温、一般状况，采用适当增减衣物、温水擦浴物理降温，超38.5℃或精神差、有严重伴随症状及时就医，家庭护理要保证休息、补充水分、营造适宜环境。
一、观察与监测
1.体温监测：使用体温计定期测量宝宝体温，密切关注体温变化趋势。四个月大宝宝正常腋下体温一般在36℃-37.2℃之间，若体温在37.3℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度热，39.1℃以上为高热。通过持续监测能了解宝宝发烧程度的发展情况。
2.一般状况观察：留意宝宝精神状态，比如是否活泼好动、对周围事物的反应等；观察宝宝食欲情况，看是否有吃奶量明显减少等表现；查看宝宝有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状，这些信息有助于判断发烧的可能原因。
二、物理降温方法
1.适当增减衣物：根据环境温度和宝宝体温情况合理调整衣物。如果宝宝发烧时穿着过多过厚，要适当减少衣物，以利于散热，但要注意避免让宝宝直接吹风着凉；若环境温度较低，可适当增加衣物保暖，但不要因为发烧就给宝宝包裹得过于严实，影响散热。
2.温水擦浴：用32℃-34℃的温水给宝宝擦浴。擦浴部位可选择颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温目的。操作时要注意保暖，避免宝宝受凉。
三、及时就医情况
1.体温相关情况：如果宝宝体温超过38.5℃，或者虽然体温未达38.5℃但精神状态较差，如持续萎靡不振、烦躁不安等，需及时就医。因为四个月大宝宝体温调节中枢尚未发育完善，体温过高可能较快出现惊厥等严重情况。
2.伴随症状严重情况：当宝宝出现持续频繁呕吐、腹泻，导致精神差、尿量明显减少等脱水表现；或者出现呼吸急促、面色苍白、抽搐等症状时，不管体温高低都要立即就医，这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他疾病。
四、家庭护理注意事项
1.保证充足休息：让宝宝多休息，营造安静舒适的睡眠环境，有利于身体恢复。因为休息可以减少身体消耗，促进机体自身修复。
2.补充水分：鼓励宝宝适当多吃奶或少量多次喂水，以补充因发烧丢失的水分，防止脱水。四个月大宝宝主要营养来源是母乳或配方奶，保证充足的液体摄入很重要。
3.环境要求：保持室内空气流通，温度适宜，一般维持在22℃-25℃左右，湿度在50%-60%为宜，这样的环境利于宝宝身体舒适，也有助于病情恢复。
总之，对于四个月大宝宝发烧，要通过密切观察、适当物理降温等方式处理，同时严格关注宝宝状况，出现异常及时就医，在家庭护理中从多方面入手保障宝宝健康。
