小孩反复发烧不退的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤）及其他因素（环境、中暑、脱水），家长需密切观察小孩情况，异常时及时就医，同时注意相关护理。
细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。比如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在肺部繁殖，释放毒素，引发肺部炎症，同时导致机体发热，多表现为高热，且易反复，可能伴有寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。像化脓性扁桃体炎由A组乙型溶血性链球菌感染引起时，也会出现反复发烧不退的情况，扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物。
支原体感染：肺炎支原体感染较为多见，患儿会出现反复发热，热型不定，可持续1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳，部分患儿还可能伴有乏力、头痛等症状。
非感染性因素
自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的风湿性疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患儿会出现反复发热，多为低热或中等度热，同时伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，病情严重时还可能累及心脏、眼睛等其他器官。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮，虽然在儿童中相对少见，但也可导致小孩反复发烧，还可能出现面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累的表现。
恶性肿瘤：白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时释放致热物质，导致患儿反复发热，常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨痛等症状。
其他因素
环境因素：如果小孩所处环境温度过高、穿衣盖被过厚，会影响机体散热，导致体温升高，出现反复发烧的假象。比如在炎热的夏季，室内温度过高且小孩包裹过严时，就可能出现这种情况。
中暑：在高温环境下，小孩体温调节中枢功能尚未发育完善，容易发生中暑，出现反复发热，同时可能伴有口渴、乏力、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现抽搐、昏迷等。
脱水：小孩因腹泻、呕吐等原因导致大量失水时，身体散热功能受到影响，也可能引起反复发烧，同时伴有尿量减少、皮肤干燥、精神萎靡等表现。
对于小孩反复发烧不退的情况，家长应密切观察小孩的精神状态、体温变化及其他伴随症状等。如果小孩反复发烧不退且精神差、哭闹不止或出现其他异常表现，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意给小孩适当增减衣物，保持室内通风良好，保证充足的水分摄入等。对于特殊人群如婴儿，由于其体温调节能力更弱，更要谨慎对待反复发烧的情况，一旦发现异常需尽快就医，遵循儿科安全护理原则进行处理。
