内膜厚13mm还不来月经可能由多种因素导致，包括妊娠可能，需通过尿或血hCG检查明确；内分泌紊乱因素，如多囊卵巢综合征致雄激素升高等、甲状腺功能异常影响；子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌；还有精神心理因素、药物影响等，应及时就医做妇科超声等详细检查以明确原因并采取相应措施，不同人群检查和处理侧重点不同。
一、妊娠相关情况
怀孕可能：对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，内膜厚13mm还不来月经首先要考虑怀孕的可能。因为怀孕后，子宫内膜会增厚以利于胚胎着床发育，可通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确是否妊娠。若为怀孕，这是正常的生理现象。
二、内分泌紊乱因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者常存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、排卵障碍等，可导致子宫内膜增厚且月经推迟。通过激素六项检查可发现雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常等情况，B超检查可见卵巢呈多囊样改变。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，会影响内分泌系统，导致子宫内膜增厚、月经推迟；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括内膜增厚不来月经的情况。可通过甲状腺功能检查来明确甲状腺的功能状态。
三、子宫内膜病变
子宫内膜增生：长期无排卵的情况，如多囊卵巢综合征患者，子宫内膜在雌激素的持续作用下，缺乏孕激素的拮抗，会发生增生性改变，表现为内膜增厚。可通过诊断性刮宫取内膜组织进行病理检查来明确是否为子宫内膜增生，若为单纯性增生或复杂性增生等不同类型，处理方式有所差异。
子宫内膜癌：好发于围绝经期及绝经后女性，但年轻女性也可能发病。患者可出现内膜增厚、阴道不规则出血等症状，月经也会出现紊乱，表现为不来月经或月经异常。通过诊断性刮宫病理检查可确诊，早期发现对治疗和预后至关重要。
四、其他因素
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起内膜增厚且月经推迟。例如一些面临工作压力大、考试等情况的女性，可能出现这种月经紊乱的情况。
药物影响：长期服用某些药物也可能影响月经，如长期服用避孕药等，药物中的激素成分可能干扰正常的内分泌调节，导致子宫内膜增厚不来月经。
如果出现内膜厚13mm还不来月经的情况，应及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、激素六项、诊断性刮宫等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。对于不同年龄、不同病史的患者，检查和处理的侧重点可能不同，例如年轻女性有性生活史首先排查怀孕，而围绝经期女性则更要警惕子宫内膜病变等情况。
