女孩十岁来月经处于正常月经初潮年龄范围下限附近，受遗传、营养、环境等因素影响，需关注身高体重、第二性征发育及健康监测，家长要给予心理关怀与生活方式引导。
一、可能的影响因素
1.遗传因素：如果母亲初潮年龄较早，女儿初潮年龄可能也会相对较早。这是因为遗传基因会影响内分泌系统的发育进程等，研究表明遗传因素对月经初潮年龄的影响占比约为75%-80%。
2.营养因素：近年来，由于生活水平提高，儿童青少年的营养状况较好，摄入的蛋白质、脂肪等营养物质较为充足，可能会促使性发育提前，从而导致初潮年龄提前。例如，富含优质蛋白质的食物（如肉类、蛋类等）以及富含脂肪的食物的充足摄入，会为身体的性发育提供物质基础。
3.环境因素：环境污染中一些含有类似雌激素的物质可能会对儿童的内分泌系统产生干扰，从而影响性发育。另外，社会心理因素，如学习压力过大等也可能通过神经内分泌途径影响月经初潮年龄，但相对遗传和营养因素，其影响程度相对较弱。
二、需要关注的方面
1.身高体重情况：十岁来月经的女孩需要关注身高和体重的增长情况。因为月经初潮后，身高的增长速度可能会有所变化。如果身高增长缓慢，需要考虑是否存在内分泌等方面的问题，因为性发育提前可能会导致骨骺线提前闭合，影响最终身高。一般来说，月经初潮时身高处于正常范围的女孩，后续身高仍有一定的增长空间，但需要密切监测。
2.第二性征发育情况：除了月经初潮，还需关注其他第二性征的发育是否协调。例如乳房发育情况、阴毛和腋毛的发育情况等。如果第二性征发育过于迅速或不均衡，可能提示存在性早熟等问题。性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟等类型，中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，外周性性早熟是由于其他原因导致体内出现过多的性激素。
3.健康监测：家长应带女孩定期进行健康体检，包括激素水平检测（如雌激素、促性腺激素等）、骨龄测定等。通过骨龄测定可以了解骨骼的发育成熟程度，从而评估未来身高的增长潜力。激素水平检测有助于判断内分泌系统的功能状态。
三、特殊人群提示
对于十岁来月经的女孩，家长要给予心理上的关怀和正确的引导。因为月经初潮对于孩子来说是一个生理和心理的重要变化，可能会让孩子感到紧张、困惑等。家长要向孩子讲解月经的相关知识，让孩子正确认识这一正常的生理现象，帮助孩子选择合适的卫生用品等。同时，在生活方式上，要注意让孩子保证充足的睡眠，因为睡眠对内分泌系统的正常调节非常重要，一般建议儿童青少年每天保证8-10小时的睡眠时间。还要注意合理饮食，避免过度肥胖等情况，保持均衡的营养摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。
