月经不调的常见原因包括内分泌失调（与年龄、生活方式、疾病有关）、子宫病变（与年龄、病史、疾病有关）、药物影响（与年龄、用药史、药物种类有关）；痛经的常见原因有原发性痛经（与年龄、生活方式有关）、继发性痛经（与疾病、年龄、病史有关）。
一、月经不调的常见原因
1.内分泌失调
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，易出现月经不调；育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等，可导致内分泌紊乱，影响月经周期；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，也会引发月经不调。
生活方式：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式会干扰内分泌系统，导致月经不调。例如，长期熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢功能。
疾病影响：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等月经不调症状；甲状腺功能亢进或减退也会影响激素分泌，导致月经紊乱。
2.子宫病变
年龄与病史：育龄期女性若有子宫肌瘤病史，肌瘤可能影响子宫收缩和内膜血供，导致月经增多、经期延长等月经不调表现；子宫内膜炎患者由于炎症刺激，内膜组织异常，也会出现月经异常；绝经后女性若出现子宫内膜病变，如子宫内膜癌，也会有异常阴道出血等类似月经不调的表现。
疾病因素：子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会导致经量增多、经期延长及进行性加重的痛经；子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经间期出血、月经过多等月经不调情况。
3.药物影响
年龄与用药史：青春期女性若长期使用某些抗癫痫药物，可能会影响月经周期；育龄期女性服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血或月经紊乱；围绝经期女性激素替代治疗时若药物使用不当，也可能导致月经异常。
药物种类：一些抗肿瘤药物会影响体内激素水平和正常的生理代谢，从而引起月经不调；抗抑郁药物也可能通过影响神经内分泌系统导致月经紊乱。
二、痛经的常见原因
1.原发性痛经
年龄因素：多见于青春期女性，这与青春期女性子宫内膜前列腺素含量增高有关。青春期女性月经初潮后，子宫内膜合成并释放的前列腺素Fα和前列腺素E增加，尤其是前列腺素Fα含量升高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的青春期女性，盆腔血液循环不畅，可能会加重痛经症状；经期过度劳累、精神紧张等也会使痛经加重。
2.继发性痛经
疾病因素：子宫内膜异位症是引起继发性痛经的常见原因，异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起盆腔粘连、局部炎症反应等，导致痛经进行性加重；子宫腺肌病患者由于子宫肌层内异位的内膜腺体充血、周期性出血，也会出现进行性加重的痛经；盆腔炎症患者在经期时炎症部位充血、水肿加重，会导致痛经症状。
年龄与病史：育龄期女性若有子宫内膜异位症病史，随着病情进展，痛经会逐渐加重；有盆腔手术史的女性，可能因术后盆腔粘连等情况引发继发性痛经。
