失血性休克可以分为休克代偿期、休克进展期、休克失代偿期,临床表现需要分别阐述。
1.休克代偿期
失血量占全身血容量15%-30%,机体通过代偿机制维持重要器官灌注。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、心率增快、呼吸急促,但血压正常或轻度下降,尿量减少,神志清楚但烦躁不安。
2.休克进展期
失血量达30%-40%,代偿机制逐渐失效。患者血压进行性下降,脉压差缩小,皮肤出现花斑样改变,口唇发绀,意识淡漠甚至昏迷,尿量进一步减少或无尿。
3.休克失代偿期
失血量超过40%,全身器官严重缺血。患者血压测不出,脉搏细弱或消失,呼吸浅快不规则,出现弥散性血管内凝血、急性肾衰竭及多器官功能衰竭。