半飞秒激光手术需先制角膜瓣再用准分子激光切削角膜基质层，切口约20mm，恢复稍长，对角膜厚度要求宽松、可矫正近视散光范围更广，术中制作角膜瓣有异物感；全飞秒全程用飞秒激光制取角膜基质层透镜，切口小于2mm，恢复快，适合角膜薄及近视散光度数内者，术中更舒适感染风险略低，不同人群需据情况选且眼部病史者要评估基础。
一、手术原理差异
半飞秒激光手术（FS-LASIK）需先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正近视等屈光不正；全飞秒激光手术（SMILE）则全程利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，无需制作角膜瓣。
二、切口情况不同
半飞秒手术的角膜切口一般约20mm，切口相对较大；全飞秒手术的角膜切口通常小于2mm，属于微小切口手术，切口更小更隐蔽。
三、恢复时间有别
全飞秒术后视力恢复相对较快，多数患者术后第二天即可达到较好视力；半飞秒术后视力恢复时间稍长，一般1-3天视力可明显改善，但完全稳定可能需要1-2周左右。
四、适用人群差异
全飞秒更适合角膜厚度相对较薄、近视度数在1000度以内、散光度数在500度以内的人群；半飞秒对于角膜厚度要求相对宽松些，可矫正的近视度数范围更广，一般近视度数在1200度以内、散光度数在600度以内的患者也可考虑半飞秒手术，但具体还需根据角膜形态等综合评估。
五、术中体验有别
全飞秒手术全程使用飞秒激光，无需准分子激光参与，术中患者感受相对更舒适，制作角膜瓣时的不适感也较轻；半飞秒手术因需要制作角膜瓣，部分患者可能会有制作角膜瓣时的异物感等不同体验。
六、并发症及风险考量
两者都可能存在干眼、感染等并发症，但全飞秒由于切口小，感染风险相对略低；而半飞秒在制作角膜瓣过程中需注意瓣移位等相关风险，但目前技术成熟下这些风险发生率都较低。在不同年龄人群中，青少年患者需根据角膜发育等情况谨慎选择；对于有特殊生活方式（如从事对抗性运动等）的人群，全飞秒因切口小可能更具优势，而半飞秒需考虑角膜瓣相关风险在剧烈运动时的影响；有眼部病史的患者则需先评估眼部基础情况后再决定手术方式。
