药物分为苯二氮类受体激动剂（能增强GABA活性有镇静催眠作用但长期用有风险）、非苯二氮类药物（起效快依赖风险低）、褪黑素受体激动剂（调节睡眠周期依赖性低适用入睡困难等）、抗抑郁药物（部分可用于伴抑郁焦虑失眠需医生评估），特殊人群中儿童一般优先非药物干预，老年人肝肾功能减退需从小剂量起始选相对安全药物，孕妇及哺乳期女性用药需谨慎优先非药物干预，肝肾功能不全者需调整剂量或选影响小药物并监测指标，非药物干预是改善失眠基础措施，包括保持规律作息、营造良好睡眠环境、进行放松训练、避免睡前不良行为，可作轻度失眠首选或与药物联合应用。
一、药物分类及常见药物
1.苯二氮类受体激动剂：如艾司唑仑等，能增强γ-氨基丁酸（GABA）活性，发挥镇静催眠作用，可快速诱导睡眠、减少夜间觉醒，但长期使用可能产生耐受性、依赖性及戒断反应，需谨慎使用。
2.非苯二氮类药物：包括佐匹克隆、右佐匹克隆等，起效快、半衰期短，对次日认知功能影响较小，依赖风险低于苯二氮类，但仍需遵循医嘱使用。
3.褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期，不影响传统睡眠结构，依赖性较低，适用于入睡困难及昼夜节律失调性失眠。
4.抗抑郁药物：部分具有镇静作用的抗抑郁药可用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者，如多塞平，但需基于患者具体病情由医生评估后选用，需关注药物适应证及可能的副作用。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：一般优先采用非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境等，不建议常规使用药物治疗，低龄儿童使用药物风险较高。
2.老年人：肝肾功能减退可能影响药物代谢，使用药物时需从小剂量起始，密切观察不良反应，优先选择非苯二氮类等相对安全的药物。
3.孕妇及哺乳期女性：药物使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊，优先考虑非药物干预改善睡眠。
4.肝肾功能不全者：药物代谢及排泄受影响，需调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，用药过程中需密切监测相关指标。
三、非药物干预的重要性
非药物干预是改善失眠多梦的基础措施，包括保持规律作息时间，每天固定起床和睡觉时间；营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境；进行放松训练，如深呼吸、冥想、瑜伽等；避免睡前使用电子设备、饮用咖啡或浓茶等可能影响睡眠的行为。非药物干预可作为轻度失眠的首选治疗，也可与药物治疗联合应用以提高疗效。
