控制糖尿病病变视网膜模糊需综合管理，使用二甲双胍等控制血糖，胰激肽原酶改善微循环，雷珠单抗等抗VEGF药物针对病变，特殊人群用药需谨慎评估。
一、控制血糖相关药物
1.二甲双胍：是2型糖尿病患者控制血糖的常用药物之一，通过改善胰岛素抵抗等机制发挥作用，多项临床研究表明其能有效降低血糖水平，有助于延缓糖尿病视网膜病变的进展。对于伴有糖尿病视网膜模糊的患者，良好的血糖控制是基础，二甲双胍可在医生评估后合理使用，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，但需注意肾功能不全者慎用等情况。
2.胰岛素：当口服降糖药控制不佳或存在一些特殊情况时，如1型糖尿病患者必须使用胰岛素，以及2型糖尿病患者在病程进展到一定阶段也可能需要胰岛素治疗。胰岛素能精准控制血糖，对于糖尿病视网膜模糊的患者，规范使用胰岛素将血糖控制在理想范围，可从一定程度上减少视网膜病变进一步恶化的风险。但使用胰岛素时要注意监测血糖，避免低血糖等情况，尤其对于老年患者或有低血糖风险因素的患者需特别关注。
二、改善微循环药物
1.胰激肽原酶：可改善微循环，有研究显示其能增加视网膜的血液灌注，对糖尿病视网膜病变引起的模糊等症状可能有一定的改善作用。它通过激活激肽原酶，使激肽原转化为有生物活性的激肽，从而发挥扩张血管、改善微循环的作用，一般适用于糖尿病视网膜病变早期等情况，但有脑出血及其他出血性疾病的急性期患者禁用。
三、针对糖尿病视网膜病变的特殊药物
1.雷珠单抗等抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：对于糖尿病性黄斑水肿等导致的视网膜模糊情况有一定治疗作用。糖尿病视网膜病变发展到一定阶段会出现新生血管等病变，VEGF在其中起重要作用，抗VEGF药物能抑制VEGF活性，减少新生血管形成，减轻黄斑水肿，从而改善视力模糊的症状。但这类药物的使用需要严格遵循眼科医生的评估和指导，根据患者具体病情决定是否使用及使用方案，同时要注意可能出现的眼内炎症、眼压升高等不良反应。
在治疗糖尿病病变视网膜模糊时，首先要综合管理血糖，根据患者具体病情选择合适的降糖药物，同时对于视网膜病变相关情况，根据眼科评估选择相应的改善微循环或针对病变本身的药物。特殊人群如儿童一般不涉及此类药物的常规使用，老年患者在用药时需更密切监测肝肾功能、血糖等指标，孕妇等特殊人群用药需格外谨慎，必须在医生充分评估风险受益比后决定是否用药及用药方案。
