神经根型颈椎病可通过中药内服、针灸推拿、牵引、康复锻炼、中药外治等方法治疗,中药内服辨证用药,针灸推拿疏通经络,牵引拉开椎间隙,康复锻炼增强肌力,中药外治温通经络,各方法需根据患者情况合理应用并注意相关事项。
一、中药内服治疗
神经根型颈椎病中医可通过辨证论治给予中药内服。例如,若属气滞血瘀型,常见颈部疼痛如刺、痛有定处等表现,可选用血府逐瘀汤加减,该方有活血化瘀、行气止痛之功,现代药理研究表明其可能改善局部血液循环,缓解神经根受压引起的疼痛等症状;若属风寒湿痹型,表现为颈部疼痛伴恶寒、怕风、遇寒加重等,可选用葛根汤加减,有祛风散寒、除湿通络之效,能减轻神经根周围的炎性反应,改善颈部功能。
二、针灸推拿治疗
针灸:选取颈部及肩部相关穴位,如颈部的天柱、风池,肩部的肩髃、肩髎等。针刺这些穴位可起到疏通经络、调和气血的作用。现代研究发现,针灸能调节神经功能,减轻神经根的水肿,缓解疼痛。针刺时需根据患者的体质、病情等精准选穴和操作,以确保安全有效。
推拿:专业医师进行适当的推拿手法,如揉法、滚法、扳法等。揉法可放松颈部肌肉,滚法能改善局部血液循环,扳法有助于调整颈椎关节的位置,恢复颈椎的正常序列。但推拿需由经验丰富的医师操作,对于伴有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者要谨慎使用,避免造成损伤。
三、牵引治疗
通过颈椎牵引装置对颈椎进行牵引,可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛和麻木等症状。牵引的重量、时间等需根据患者的具体情况进行调整,一般来说,要遵循循序渐进的原则,从小重量开始,逐渐增加。对于老年人、体质较弱者,牵引重量和时间要适当控制,避免因牵引过度导致颈部不适加重。
四、康复锻炼
颈部功能锻炼:指导患者进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等活动,但要注意幅度不宜过大、速度不宜过快。例如,进行颈部前屈后伸时,可缓慢将头部向前低下,再缓慢向后仰起,每个动作可重复10-15次,每天进行2-3组。这些锻炼有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性,减少神经根型颈椎病的复发。对于儿童患者,康复锻炼需在专业人员指导下进行简单且适度的颈部活动,避免过度运动造成损伤;对于中老年患者,要根据自身身体状况调整锻炼强度。
五、中药外治
可采用中药热敷、中药熏蒸等方法。中药热敷常用的药物有乳香、没药、木瓜等,将药物研末后用纱布包裹,热敷颈部,能起到温通经络、散寒止痛的作用;中药熏蒸则是利用中药蒸汽的温热及药物作用,渗透肌肤,改善颈部气血运行。外治时要注意温度,避免烫伤皮肤,尤其是对于皮肤感觉减退的患者(如糖尿病周围神经病变合并神经根型颈椎病的患者)更要谨慎,防止发生意外。



















