五个月宝宝躺下总摇头蹭可能是正常生理现象，也可能由多种原因引起，如头部不适（出汗刺激、湿疹）、耳部问题、出牙期不适、环境因素影响（床铺不舒适、光线声音干扰）等，若持续不缓解或伴其他异常需及时就医。
一、正常生理现象
五个月的宝宝躺下总是摇头蹭，可能是正常的生理表现。这个阶段的宝宝神经系统开始发育，会通过一些动作来探索身体的感觉。比如，宝宝可能只是单纯地在感受头部皮肤的触感，或者是在尝试活动颈部肌肉，这是身体发育过程中的正常探索行为，一般不需要特殊处理，随着宝宝月龄增长会逐渐改善。
二、头部不适
1.出汗刺激：五个月的宝宝新陈代谢旺盛，躺下时如果头部出汗，汗液会刺激皮肤，导致宝宝感到不适，从而通过摇头蹭来缓解头部的瘙痒等不适。这时候家长要注意室内温度是否适宜，避免给宝宝穿盖过多。一般室内温度保持在22-25℃比较合适，同时要及时用柔软的毛巾擦干宝宝头部的汗液。
2.湿疹：宝宝头部如果长了湿疹，会有瘙痒感。当躺下时，头部与床单等接触可能会加重瘙痒，宝宝就会通过摇头蹭来缓解。家长要观察宝宝头部皮肤情况，如果怀疑有湿疹，要保持头部皮肤清洁干燥，可以在医生指导下使用一些温和的婴儿护肤霜等，但要避免自行盲目用药。
三、耳部问题
1.耳部不适：宝宝在五个月时，耳部可能会有一些情况引起不适导致摇头蹭。比如外耳道有分泌物、耳部有炎症等。如果宝宝除了摇头蹭还伴有哭闹、抓耳等表现，要考虑耳部问题的可能。这时候需要家长仔细观察耳部情况，必要时及时就医，由医生进行专业的检查和处理，因为宝宝耳部比较娇嫩，家长不要自行随意处理耳部。
四、出牙期不适
宝宝在出牙期，牙龈会有胀痛等不适感觉。当躺下时，可能会通过摇头蹭来缓解牙龈的不适。家长可以观察宝宝口腔情况，看是否有牙龈红肿等出牙迹象。可以给宝宝准备一些适合的牙胶让宝宝啃咬，来缓解出牙期的不适，但要注意牙胶的清洁卫生。
五、环境因素影响
1.床铺不舒适：如果宝宝睡觉的床铺材质过硬、表面不平整或者有异物等，会让宝宝躺下后感觉不舒服，从而通过摇头蹭来试图找到更舒适的姿势。家长要检查宝宝的床铺，确保床铺平整、柔软，没有可能让宝宝不适的异物等。
2.光线声音等干扰：周围环境的光线过强、声音过于嘈杂等都可能影响宝宝躺下后的舒适度，导致宝宝通过摇头蹭来表达不满。家长要尽量营造一个安静、舒适、光线柔和的睡眠环境，让宝宝能够更好地休息。
如果宝宝摇头蹭的情况持续不缓解或者伴有其他异常表现，如发热、精神萎靡、呕吐等，要及时带宝宝就医，进行详细的检查，以排除其他疾病的可能。同时，在观察和护理宝宝过程中，要充分考虑宝宝的年龄特点，以宝宝的舒适度为首要考虑因素，采取合适的措施来应对宝宝躺下总是摇头蹭的情况。
