重症肌无力的治疗包括药物治疗（胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明、免疫抑制治疗如糖皮质激素、免疫球蛋白）、血浆置换（用于重症危象等紧急情况）、胸腺切除手术（伴胸腺增生或胸腺瘤者）及康复治疗辅助（呼吸功能训练、肢体功能训练），不同治疗有各自特点及对不同人群需注意的情况。
一、药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂：是改善肌无力症状的常用药物，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，从而增强肌肉收缩力。例如溴吡斯的明，它可以缓解肌无力患者的肌无力症状，但不同患者对药物的反应可能不同，需要在医生指导下使用。对于儿童患者，要根据体重等情况谨慎用药，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。
二、免疫抑制治疗
1.糖皮质激素：是常用的免疫抑制剂，如泼尼松等。其作用机制是抑制自身免疫反应。使用糖皮质激素可能会有一些副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松等。对于有糖尿病、高血压病史的患者，使用糖皮质激素需要密切监测血糖、血压变化；儿童使用糖皮质激素要考虑对生长发育的影响，可能会影响身高增长等，需权衡利弊。
2.免疫球蛋白：静脉注射免疫球蛋白可调节免疫功能，对于重症肌无力患者在急性期可能有一定疗效。但免疫球蛋白的使用需要注意过敏等不良反应，对于有严重过敏史的患者要谨慎，儿童使用时要关注其特殊的生理状况。
三、血浆置换
1.原理：通过将患者血浆去除，置换为正常血浆，清除患者血浆中存在的乙酰胆碱受体抗体等致病因子。这种方法起效较快，但维持时间较短，一般用于重症肌无力危象等紧急情况。对于老年人或有基础心血管疾病的患者，血浆置换过程中要注意维持血液循环稳定，避免出现低血压等并发症；儿童进行血浆置换时要特别注意液体平衡和电解质紊乱等问题。
四、胸腺切除手术
1.适用情况：对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的肌无力患者，胸腺切除手术可能是有效的治疗方法。手术可以去除病因相关的胸腺组织，从而调节免疫功能。但手术有一定风险，对于老年患者要评估其心肺功能等能否耐受手术；儿童患者要考虑胸腺在生长发育中的作用，手术决策需非常谨慎，要充分权衡手术收益和风险。
五、康复治疗辅助
1.呼吸功能训练：肌无力可能影响呼吸肌，导致呼吸肌无力。患者可以进行呼吸功能训练，如腹式呼吸等，有助于维持呼吸功能。对于合并有肺部基础疾病的患者，康复训练要在医生指导下进行，避免加重肺部负担；儿童进行呼吸功能训练要选择适合其年龄的简单方法，并在家长和医护人员监护下进行。
2.肢体功能训练：进行适当的肢体运动训练，如关节活动度训练等，有助于维持肌肉力量和关节功能。对于行动不便的患者，要注意训练的强度和方式，避免过度疲劳；儿童在进行肢体功能训练时要趣味性结合，鼓励其积极参与，同时要防止受伤。
