小孩半夜发烧时，首先要观察体温与一般情况，若体温38.5℃以下先物理降温，38.5℃以上注意低龄儿童用药禁忌；物理降温可松散衣物、温水擦拭、用退热贴；若体温持续超39℃、经处理不下降反升伴精神差，或有剧烈呕吐、头痛等其他异常症状，或婴儿（3个月以下）、有基础疾病小孩发烧，需及时就医，要密切观察情况采取适当措施并依情况判断是否就医以保小孩健康安全。
一、观察体温与一般情况
1.测量体温：使用体温计准确测量小孩的体温，若体温在38.5℃以下，可先采取物理降温等非药物干预措施；若体温达到或超过38.5℃，可考虑使用适当的退热措施，但需注意低龄儿童用药禁忌，优先选择安全的非药物降温方式为先。要持续关注体温变化情况，因为小孩半夜发烧时体温可能会有波动。不同年龄阶段小孩对体温变化的耐受有所不同，婴儿体温调节中枢发育不完善，体温波动可能更明显，需更加密切监测。
2.观察一般情况：同时观察小孩的精神状态、面色、呼吸等情况。如果小孩虽然发烧，但精神状态尚可，面色无明显异常，呼吸平稳，可先在家中进行处理；如果小孩精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等，提示病情可能较重，需立即就医。
二、物理降温方法
1.松散衣物：解开小孩过多的衣物或被褥，使其处于散热状态，有助于体温下降。因为穿着过多会影响身体散热，不利于退烧，不同年龄小孩的衣物穿着厚薄要适当调整，以舒适为宜。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔，避免小孩着凉，对于新生儿等特殊低龄儿童，擦拭时要更加小心，水温要严格控制在适宜范围。每次擦拭时间可适当，一般10-15分钟左右。
3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头等部位，也能起到一定的降温作用。退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，相对比较安全，适合各年龄阶段的小孩使用，但要注意选择正规产品。
三、及时就医的情况
1.体温相关：如果小孩体温持续升高，超过39℃，或者经过物理降温等处理后体温没有下降反而上升，且伴有精神差等情况，需及时就医。因为高热可能会引起小孩惊厥等严重情况，尤其是年龄较小的小孩，体温调节能力差，更容易出现高热惊厥等并发症。
2.伴随症状：如果小孩除了发烧外，还伴有剧烈呕吐、头痛、颈部僵硬、皮疹等其他异常症状，也应立即就医。例如出现头痛、颈部僵硬可能提示颅内感染等严重疾病；出现皮疹可能与感染性疾病等有关，需要医生进一步明确诊断和治疗。
3.特殊人群：对于婴儿（尤其是3个月以下婴儿）半夜发烧，由于婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦发现婴儿发烧，不管体温多少都应尽快就医，因为婴儿感染容易扩散，可能很快发展为严重感染。而对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、免疫缺陷病等小孩半夜发烧，也需要及时就医，因为基础疾病可能会使小孩在发烧时病情加重，需要医生综合评估和治疗。
总之，小孩半夜发烧时，首先要密切观察情况，采取适当的物理降温等措施，同时根据具体情况判断是否需要及时就医，以确保小孩的健康和安全。
