西地那非片用于治疗勃起功能障碍，常见副作用有血管相关的面部潮红、轻度头痛、头晕，视觉相关的视觉异常，消化系统的消化不良，神经系统的鼻塞、背痛、肌痛等；特殊人群如老年人、肝功能不全者、肾功能不全者、心血管疾病患者使用需注意，不同人群副作用情况有差异，使用应遵医嘱，出现明显不适及时沟通。
血管相关：可能引起面部潮红，这是因为药物导致血管扩张，使面部血管充血所致；还可能出现轻度头痛，也是血管扩张相关，影响了头部血管的状态；部分人会有头晕的情况，同样与血管扩张引起的血流分布变化等有关。
视觉相关：少数人可能出现视觉异常，如视物模糊、色觉改变等，这可能与药物对眼部血管或视觉传导相关的神经等产生一定影响有关，但一般多为轻度且可逆。
消化系统：可能有消化不良的表现，如胃部不适、腹胀等，这是由于药物对胃肠道的一些影响，不过通常程度较轻。
神经系统：一些人可能会有鼻塞的症状，这与药物影响了鼻腔部位的血管等有关；还有可能出现背痛、肌痛等情况，可能是药物对身体肌肉、神经等方面产生的间接影响。
特殊人群使用西地那非片需注意的情况
老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄会受到一定影响，相对年轻人更容易出现副作用，所以使用时需要密切关注身体反应，如有不适及时就医评估。
肝功能不全者：肝脏是代谢西地那非的主要器官之一，肝功能不全时药物代谢减慢，药物在体内的浓度可能升高，增加副作用发生的风险，这类人群使用时要谨慎，并且需要在医生的严格监测下使用。
肾功能不全者：肾功能不全时，药物的排泄会受到阻碍，也可能导致药物在体内蓄积，从而增加副作用发生的可能性，使用时需格外留意身体状况变化。
心血管疾病患者：本身有心血管疾病的患者，如冠心病患者等，使用西地那非片可能会进一步影响心血管系统，因为西地那非会引起血管扩张，可能导致血压短暂性下降等情况，从而加重心血管疾病相关风险，这类人群使用前需经医生评估是否适合使用。
西地那非片在使用过程中可能出现上述副作用，不同人群由于自身身体状况的差异，发生副作用的可能性及表现等会有所不同，在使用该药物时，无论是一般人群还是特殊人群，都应在医生的指导下合理使用，一旦出现明显不适等情况，要及时与医生沟通。
