便秘主要由器质性疾病、功能性因素及生活方式相关因素共同导致，不同年龄段人群因生理特点差异，风险因素存在特异性。
一、器质性疾病因素
1.肠道结构异常：先天性巨结肠因肠神经节细胞缺如致远端肠管痉挛，肠梗阻、肠粘连等术后瘢痕组织可造成肠腔狭窄，影响粪便通过。
2.内分泌代谢疾病：糖尿病引发自主神经病变，肠道平滑肌兴奋性降低；甲状腺功能减退时肠道蠕动速度较正常人群减慢约20%-30%。
3.神经系统疾病：脑卒中、多发性硬化、脊髓损伤等影响排便神经调控，导致便秘。
4.药物相关因素：长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、抗组胺药等，可抑制肠道蠕动。
二、功能性因素
1.肠道动力障碍：慢传输型便秘因肠平滑肌或Cajal间质细胞异常，传输速度延长50%以上；肠易激综合征患者约30%合并便秘。
2.出口梗阻型便秘：盆底肌痉挛、直肠前突等导致排便困难。
3.排便习惯与心理因素：长期忽视便意破坏排便反射，焦虑障碍患者便秘发生率高2倍。
三、年龄与生理阶段因素
1.儿童：婴幼儿因母乳不足、辅食膳食纤维少，或排便训练不当引发便秘；青少年久坐、饮食不规律增加风险。
2.老年人：肠道平滑肌萎缩、消化液减少，活动量降低致蠕动减慢，80岁以上便秘发生率达50%。
3.女性：孕期孕激素松弛平滑肌、子宫压迫直肠，便秘增加35%；产后盆底肌损伤易引发出口梗阻型便秘。
四、饮食与生活方式因素
1.膳食纤维不足：每日摄入<15g时，粪便水分减少25%，刺激信号减弱。
2.水分摄入不足：<1500ml/日，粪便停留时间延长，干结加重。
3.缺乏运动：久坐者蠕动速度降低30%，卧床患者运输时间延长50%。
