HCG值低可能提示妊娠相关异常或非妊娠性病理状态，主要原因包括妊娠相关因素、母体内分泌与子宫结构异常、系统性疾病及检测操作因素。
一、妊娠相关因素1.早期妊娠阶段，妊娠4周内HCG值处于较低水平，随孕周增加逐渐升高，若检测时间过早可能出现数值偏低；2.胚胎发育异常，如胚胎停育或自然流产，滋养层细胞分泌HCG功能受损，HCG值呈下降趋势，超声检查可见孕囊无胎心搏动或胚胎萎缩；3.异位妊娠，受精卵着床于输卵管、卵巢等子宫外部位，滋养层细胞分泌HCG量不足且增长缓慢，检测值通常低于同期正常宫内妊娠水平。
二、母体内分泌与子宫结构异常1.甲状腺功能减退，甲状腺激素合成不足影响胚胎发育所需激素支持，导致HCG分泌减少；2.卵巢储备功能下降，卵子质量不佳或黄体功能不足，影响滋养层细胞发育启动，HCG值合成不足；3.子宫内膜异常，包括子宫内膜薄（雌激素水平不足）、宫腔粘连或子宫肌瘤压迫内膜，均可能导致胚胎着床困难，HCG值分泌异常。
三、系统性疾病影响慢性肝病或肾病影响激素代谢与排泄，降低HCG合成效率；抗磷脂综合征等免疫性疾病，免疫因子攻击胚胎着床相关组织，干扰HCG分泌与胚胎发育，导致HCG值偏低。
四、检测操作与方法因素1.检测时间过早，妊娠30天内HCG尚未达到可检测阈值，易出现假阴性或低数值；2.标本问题，血液标本溶血、凝血或采集后放置过久导致HCG降解；3.检测试剂敏感性不足，不同厂家试剂对HCG检测阈值存在差异，可能漏检低浓度HCG。
特殊人群提示：育龄女性（15-49岁）需关注月经周期与HCG动态变化，建议每48小时复查一次HCG，观察其翻倍情况判断妊娠状态；有流产史、甲状腺疾病史的女性，妊娠前应完善内分泌检查，控制基础疾病后再备孕，降低HCG异常风险。
