中度脂肪肝的治疗包括生活方式调整和药物辅助治疗两方面。生活方式调整中饮食要控制热量、合理分配营养素，控制碳水化合物来源，运动要适量进行中等强度有氧运动；药物辅助治疗有降脂药物、抗氧化剂、胰岛素增敏剂等，且药物使用需遵医嘱，生活方式调整是基础。
一、生活方式调整是基础
饮食方面：
对于中度脂肪肝患者，要控制热量摄入，合理分配三大营养素。减少高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日应保证500克左右，水果200-350克，蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等，有助于机体代谢调节。例如，绿叶蔬菜中的叶酸等成分对肝脏代谢有一定益处；水果中的果胶等可促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素。同时，要保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，每日蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%，优质蛋白质有助于维持肝细胞的修复和再生。
控制碳水化合物的来源，选择复杂碳水化合物，如全谷物（糙米、全麦面包等），避免精制糖和精制谷物的过量摄入。因为过多的碳水化合物在体内会转化为脂肪储存起来。
运动方面：
根据自身情况进行适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳等。运动可以消耗体内多余的脂肪，提高机体的代谢率。对于年龄较轻、身体状况较好的患者，可适当增加运动强度和时间；而对于年龄较大或有基础疾病的患者，运动强度要循序渐进，避免过度运动造成损伤。例如，年龄较大的患者可以选择打太极拳等相对温和的运动方式，既可以达到运动锻炼的目的，又能避免剧烈运动对关节等部位的冲击。
二、药物辅助治疗
降脂药物：
若患者伴有高脂血症，可在医生评估下考虑使用降脂药物。比如他汀类药物，其通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶，降低血清胆固醇水平。但他汀类药物可能会有一些副作用，如肝功能异常等，所以在使用过程中需要定期监测肝功能等指标。对于肝功能已经有一定损伤的中度脂肪肝患者，使用他汀类药物时要更加谨慎，需密切关注肝脏功能变化。
抗氧化剂：
像多烯磷脂酰胆碱等药物，它可以保护肝细胞，改善肝细胞膜的流动性和稳定性，有助于受损肝细胞的修复。该药物对于因脂肪肝导致肝细胞损伤的患者有一定的辅助治疗作用，尤其适用于那些存在肝细胞炎症损伤的中度脂肪肝患者。不过，药物的使用需要严格遵循医生的指导，根据患者的具体病情来决定是否使用以及使用的剂量等。
胰岛素增敏剂：
如果中度脂肪肝患者伴有胰岛素抵抗，可考虑使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等。二甲双胍除了可以改善胰岛素抵抗外，还可能有一定的减轻体重、降低血脂等作用。但对于有肾功能不全等基础疾病的患者，使用二甲双胍需要谨慎评估，因为二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全时可能会导致药物蓄积，引起乳酸酸中毒等不良反应。在使用这类药物时，要充分考虑患者的年龄、基础疾病等情况，比如老年患者肾功能可能有所减退，使用时需密切监测肾功能指标。
需要注意的是，药物治疗只是中度脂肪肝综合治疗的一部分，生活方式调整始终是基础且重要的环节。而且药物的使用必须在医生的专业评估和指导下进行，不能自行随意用药，以免对身体造成不良影响。
