体外碎石可进行的次数无严格固定数值，受结石具体情况（大小、位置、成分）、患者自身状况（年龄、身体一般状况）及碎石后恢复情况（肾脏等组织损伤修复、患者主观感受与并发症情况）影响，一般较小结石、身体状况良好患者可进行3-5次左右，但结石复杂、患者状况差或恢复不佳时次数会受限，通常不超5次，儿童、老年及身体状况差者次数更保守。
一、结石的具体情况
1.结石大小与位置
对于较小的结石，单次体外碎石可能就有较好的效果，可进行的次数相对较少。而对于较大的结石或者位置特殊（如靠近重要脏器等）的结石，可能需要多次碎石，但一般建议两次碎石之间至少间隔1-2周，给肾脏等组织修复的时间，通常总的碎石次数可能控制在3-5次左右。如果结石过大且质地坚硬，多次碎石后仍效果不佳，可能需要考虑其他治疗方式，如手术治疗等。例如，对于直径小于2厘米的肾盂结石等相对较易碎石的情况，可能2-3次碎石就可取得较好效果；但对于直径大于2厘米的铸型结石等复杂情况，可能碎石次数会受到限制。
2.结石成分
不同成分的结石对体外碎石的敏感性不同。比如尿酸结石相对较容易被体外冲击波击碎，可能碎石次数相对少些；而胱氨酸结石等相对较难击碎，可能需要根据具体情况增加碎石次数，但一般也不会无限制增加，通常也会控制在合理次数内，一般不超过5次。
二、患者自身状况
1.年龄因素
儿童患者由于其肾脏等组织相对娇嫩，体外碎石的次数需要严格谨慎。一般儿童患者体外碎石次数不宜过多，通常首次碎石后需密切观察恢复情况，若首次碎石效果不佳，再次碎石需充分评估风险，可能总体碎石次数控制在2次以内。而老年患者如果合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，多次体外碎石可能会增加身体的负担，所以老年患者体外碎石次数也会相对保守，一般不超过3-4次。例如，老年患者本身心功能可能较差，多次体外碎石过程中可能因疼痛等刺激导致心脑血管意外风险增加，所以会更谨慎控制碎石次数。
2.身体一般状况
如果患者身体一般状况较差，存在重要脏器功能不全等情况，如严重的肝肾功能不全，多次体外碎石可能会进一步加重脏器负担，这种情况下体外碎石次数会严格受限，可能仅进行1-2次，并且在每次碎石前后都需要密切监测脏器功能等指标。而身体一般状况良好的患者，相对可以耐受更多次的体外碎石，但也一般不会超过5次。
三、碎石后的恢复情况
1.肾脏等组织损伤修复情况
在每次体外碎石后，需要观察患者肾脏等组织的损伤修复情况。如果碎石后肾脏出血等损伤恢复较慢，那么再次碎石的时间就需要推迟，从而也会影响总的碎石次数。例如，某次碎石后患者肾脏出现较明显的出血，超声等检查显示肾脏血肿较大，那么可能需要等待血肿明显吸收后再考虑是否进行下次碎石，可能总的碎石次数就会相应减少。
2.患者的主观感受与并发症情况
如果患者在碎石后出现较严重的疼痛、血尿持续不缓解或者出现感染等并发症，那么就需要暂停碎石，先处理并发症，这种情况下也会影响后续碎石的次数。比如患者碎石后出现严重的尿路感染，体温升高，血象升高等，需要先控制感染，待感染控制后再评估是否能继续碎石以及还能进行几次碎石。一般来说，如果碎石后并发症较多且严重，可能总的碎石次数不超过3次。
