发布于 2026-09-26
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男性更年期现象即迟发性性腺功能减退症，是男性随年龄增长睾丸功能渐退致雄激素分泌减少引发躯体及精神心理症状的综合征，40岁后睾丸间质细胞功能渐减致睾酮水平每年缓慢下降约1-2%，低于正常范围伴相关躯体及精神心理症状可结合睾酮检测诊断，处理有生活方式调整及药物补充雄激素，有心血管等病史者用雄激素需专业评估风险收益比。
一、男性更年期现象的定义
男性更年期现象即迟发性性腺功能减退症（LOH），是指男性随年龄增长，睾丸功能逐渐衰退，雄激素分泌减少，进而引发一系列躯体及精神心理症状的综合征。
二、发病机制
男性体内睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，一般40岁以后，睾丸间质细胞功能逐渐减退，睾酮水平呈缓慢下降趋势，每年约下降1%~2%，当睾酮水平低于正常生理范围时，可引发相关症状。
三、临床表现
（一）躯体表现
1.体能变化：肌肉量逐渐减少、脂肪含量增加，导致体能下降、易疲劳。
2.性功能减退：出现勃起功能障碍、性欲减退等，影响性生活质量。
（二）精神心理表现
可出现情绪低落、焦虑、抑郁、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退等精神心理症状，影响日常生活及工作状态。
四、诊断标准
需结合患者症状及睾酮水平检测综合判断。清晨空腹血清总睾酮水平低于正常参考值（一般<12nmol/L），且伴有上述相关躯体及精神心理症状时，可考虑诊断为男性迟发性性腺功能减退症。
五、处理原则
（一）非药物干预
1.生活方式调整：保持均衡饮食，确保摄入足够蛋白质、维生素等营养物质；进行适量运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于维持体能及改善精神状态；戒烟限酒，避免不良生活习惯对睾酮水平及健康的不利影响。
（二）药物干预
主要为雄激素补充，但需严格掌握适应证，由专业医生评估后使用。使用时需充分权衡风险收益比，尤其对于有心血管疾病、前列腺疾病等病史的男性，更需谨慎评估。
六、特殊人群注意事项
有心血管疾病、前列腺疾病等病史的男性在考虑雄激素补充时，应先经专业医生全面评估风险收益比，谨慎决策，以保障健康安全，体现人文关怀。
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