小儿发烧38度怎么办

小儿发烧38℃时需密切观察监测，包括体温、一般状况等，采取适当增减衣物、温水擦浴（新生儿等不宜）、使用退热贴等物理降温措施，保证充足水分摄入，调节室内环境，若持续不缓解、体温上升超38.5℃或伴其他异常症状需及时就医，3月龄以下小婴儿发烧38℃应尽快就医。

一、观察与监测

1.体温监测：需频繁监测小儿体温，可每1-2小时测量一次，密切关注体温变化趋势，因为小儿体温调节中枢尚未发育完善，体温可能波动较大。同时要观察小儿精神状态、面色、呼吸等情况，若出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等异常表现，需及时就医。对于婴儿还需注意前囟门情况，前囟门饱满可能提示颅内感染等严重情况。

2.一般状况观察：留意小儿饮食情况，部分小儿发烧时可能食欲减退，要保证小儿摄入足够水分和营养；观察小儿睡眠情况，看睡眠是否安稳，有无哭闹不安等。

二、物理降温措施

1.适当增减衣物：根据环境温度和小儿自身情况适当增减衣物，若小儿穿着过厚，可适当减少衣物，利于散热，但要避免小儿着凉。一般以小儿手脚温暖、面色正常为宜。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小儿身体，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量达到降温目的。擦浴过程中要注意保暖，避免小儿受凉，且对于新生儿、小婴儿不建议采用温水擦浴，因其体温调节能力更弱，易因擦浴导致体温过度下降或引发其他不适。

3.使用退热贴：退热贴可贴在小儿额头等部位，通过凝胶中水分蒸发吸热起到降温作用，相对比较安全，可辅助降低体温，但退热效果有限，若体温持续升高，需结合其他措施。

三、保证充足水分摄入

发烧时小儿身体水分丢失增多，要鼓励小儿多喝温开水，少量多次饮用，以防止脱水。对于婴儿可适当增加母乳喂养次数，因为母乳中含有较多水分，同时也能提供营养。

四、环境调节

保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，让小儿处于一个舒适的环境中，利于身体散热和恢复。

五、及时就医情况

如果小儿发烧38℃持续时间较长，超过24小时仍未缓解；或者体温有上升趋势，超过38.5℃；或者伴有其他明显异常症状，如频繁呕吐、抽搐、皮疹等，需及时带小儿到医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧原因，针对性进行治疗。对于小婴儿（3月龄以下）出现发烧38℃情况，由于小婴儿病情变化快，无论体温高低都应尽快就医，因为小婴儿免疫力低，易发生严重感染等情况。