肝硬化腹水本身不具传染性但由传染性病原体感染所致的可能具传染性非传染性病因导致的无传染性接触到可能具传染性腹水的人群未接种乙肝疫苗且抗体阴性应及时接种疫苗皮肤有破损处接触病毒性肝炎相关腹水需用肥皂水清洗伤口并尽快就医评估接触病毒性肝炎导致腹水的孕妇需警惕母婴垂直传播风险应及时到专科咨询必要时进行相关评估降低胎儿感染风险。
一、肝硬化腹水本身不具传染性
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，腹水本身不具备直接传染给他人的特性。
二、肝硬化腹水的传染性与病因相关
（一）由传染性病原体感染所致的肝硬化腹水可能具传染性
若肝硬化是由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等嗜肝病毒感染引起，其腹水中可能含有相应病毒，可通过血液传播（如输入被污染的血液或血制品）、母婴垂直传播（感染HBV的母亲在分娩时可将病毒传给婴儿）、性接触传播（与感染者无保护的性行为）等途径传染他人。例如，HBV主要通过母婴、血液和性接触传播，HCV主要通过血液传播，若肝硬化腹水含此类病毒则存在传染风险。
（二）非传染性病因导致的肝硬化腹水无传染性
由酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物或毒物损伤、代谢性疾病等非传染性病因引发的肝硬化，其腹水中不存在具有传染性的病原体，因此此类肝硬化腹水不具有传染性。
三、特殊人群注意事项
（一）接触者防护
对于接触到可能具传染性肝硬化腹水的人群，若接触者未接种乙肝疫苗且乙肝表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗以产生保护性抗体；若皮肤有破损处接触到病毒性肝炎相关的肝硬化腹水，需立即用肥皂水清洗伤口，并尽快就医评估是否需采取阻断病毒感染的措施。
（二）孕妇风险
孕妇若接触到由病毒性肝炎导致的肝硬化腹水，需警惕母婴垂直传播风险，应及时到妇产科及感染科专科咨询，必要时进行病毒载量检测及母婴阻断相关评估，以降低胎儿感染风险。
