不来例假时可以查性激素，尤其是怀疑内分泌因素导致的闭经情况，常用性激素六项检查。指标包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH反映卵巢储备功能，LH协助判断排卵状态，E2反映雌激素水平，P评估黄体功能，T过高提示高雄激素血症，PRL升高可能抑制排卵导致闭经。
检查的最佳时间需根据闭经持续时间确定。短期闭经（3个月内）建议在月经周期第2~4天检查，此时激素处于基础状态，能准确反映卵巢功能；长期闭经（超过3个月）可随时检查，不受月经周期波动影响。检查前需保持规律作息，避免熬夜、剧烈运动及情绪剧烈波动，以免影响泌乳素等激素水平。
检查的临床意义在于排除常见内分泌疾病。FSH＞25IU/L且E2＜20pg/ml提示卵巢功能衰退；LH/FSH比值＞2~3可能提示多囊卵巢综合征；PRL＞25ng/ml可能为高泌乳素血症；睾酮水平升高伴随月经稀发需警惕高雄激素表现。检查同时建议结合盆腔超声观察子宫、卵巢形态，排除器质性病变（如宫腔粘连、卵巢囊肿）。
特殊人群需注意检查前准备。青春期女性（12~18岁）闭经，需排除生理性初潮延迟，检查前记录体重变化（BMI＜18.5或＞25可能影响激素水平）；围绝经期女性（45~55岁）闭经，若伴随潮热盗汗等症状，FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰退，需结合骨密度检查评估骨质疏松风险；长期服药女性（如抗抑郁药、避孕药），需提前告知医生用药史，避免药物干扰结果。
检查结果异常的处理原则。PRL升高需进一步排查垂体MRI，排除垂体瘤；多囊卵巢综合征需通过生活方式干预（控制体重、规律运动）改善月经；卵巢功能衰退者需在医生指导下评估激素替代治疗可行性，避免自行用药。检查结果需由专业妇科或内分泌科医生解读，结合病史制定后续诊疗方案，避免盲目根据单一指标调整治疗。
