突然出现全程肉眼血尿提示血液自膀胱、输尿管或肾脏排出，需立即就医排查病因。常见原因包括以下几类：一、泌尿系统感染，如急性膀胱炎、肾盂肾炎，伴随尿频、尿急、尿痛或发热，尿液中白细胞显著升高；二、泌尿系统结石，如输尿管结石、膀胱结石，疼痛多沿腰腹部放射至会阴部，超声可显示强回声团及后方声影；三、泌尿系统肿瘤，中老年人群中无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、肾癌，肿瘤标志物及影像学检查可辅助诊断；四、外伤或医源性损伤，如肾挫伤、膀胱黏膜损伤，多有明确外伤史或近期手术史；五、全身性疾病，如凝血功能障碍（血友病）、血小板减少症，伴随皮肤瘀斑或其他部位出血倾向；六、肾小球疾病，如IgA肾病、狼疮性肾炎，尿液检查可见红细胞管型及蛋白尿。
关键诊断指标及检查项目包括：1.尿常规及尿沉渣镜检，明确红细胞形态、白细胞、蛋白及管型情况，红细胞形态异常提示肾小球源性疾病；2.泌尿系超声，排查结石、肿瘤、肾积水及输尿管扩张；3.泌尿系CT或增强CT，精准定位病变位置及范围；4.膀胱镜或输尿管镜检查，直视下观察尿道、膀胱及输尿管开口情况，必要时取活检。
特殊人群需加强关注：儿童出现全程血尿可能与先天性肾脏发育异常、外伤或剧烈运动有关，家长需避免盲目服用止痛药掩盖症状；老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺增生合并感染或前列腺癌；糖尿病患者出现血尿可能提示糖尿病肾病或感染，需严格控制血糖；女性经期前后出现血尿需排除泌尿系统感染，注意会阴部卫生。
处理原则以明确病因为核心，优先非药物干预：增加饮水量至每日1500~2000ml，促进尿液排出以减少结石形成风险；卧床休息避免剧烈活动，防止出血加重；避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能加重肾脏负担。药物干预需在医生指导下进行，感染时可使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），结石急性期可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），肿瘤需手术或放化疗。
需注意：全程肉眼血尿若伴随高热、剧烈腰痛、休克或短期内尿量减少，提示病情危重，需立即拨打急救电话或前往急诊就诊。
