便秘分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘包括慢传输型便秘（与肠道神经、运动、饮食等有关）和出口梗阻型便秘（如直肠前突、直肠内脱垂、耻骨直肠肌综合征等）；器质性便秘包括肠道器质性疾病（如肠道肿瘤、狭窄等）和全身性疾病引起的便秘（如内分泌代谢病、神经系统病等导致肠道蠕动或神经支配异常引发便秘）。
一、功能性便秘
（一）慢传输型便秘
1.定义：是由于肠道蠕动功能减弱，导致粪便在肠道内传输缓慢而引起的便秘。
2.相关因素及影响：可能与肠神经系统功能异常、神经递质失衡等有关。例如，一些老年人肠道神经细胞减少，肠道蠕动能力下降，容易出现慢传输型便秘。此外，长期缺乏运动、不良的饮食习惯（如膳食纤维摄入不足）也会加重慢传输型便秘的发生风险。对于儿童来说，如果平时活动量少，饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不够，也可能引发慢传输型便秘。
（二）出口梗阻型便秘
1.定义：是指粪便从直肠排出困难，而肠道本身的传输功能正常。
2.相关类型及影响
直肠前突：多见于女性，由于直肠前壁薄弱，在排便时，直肠前壁向阴道方向突出，阻碍粪便排出。怀孕、分娩等因素可能增加直肠前突的发生几率，因为怀孕时盆腔压力增大，可能导致直肠前壁组织受损。
直肠内脱垂：直肠黏膜或全层在排便时向远侧移位，部分或全层脱出于肛管内。老年人盆底组织松弛，容易出现直肠内脱垂，从而引起出口梗阻型便秘。
耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌痉挛性肥大，导致盆底出口处梗阻。长期便秘、不良的排便习惯等可能诱发耻骨直肠肌综合征，影响粪便的正常排出。
二、器质性便秘
（一）肠道器质性疾病
1.定义：由肠道本身的病变引起的便秘。
2.相关疾病及影响
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤占据肠道空间，阻碍粪便通过，导致便秘。随着肿瘤的生长，便秘症状可能逐渐加重。例如，结肠癌患者早期可能出现排便习惯改变，包括便秘与腹泻交替等情况，随着病情进展，便秘会更加明显。
肠道狭窄：肠道炎症性疾病（如克罗恩病）、肠粘连等可引起肠道狭窄，使粪便通过受阻，导致便秘。克罗恩病患者肠道可能出现炎性狭窄，影响肠道的正常传输功能，从而引发便秘。
（二）全身性疾病引起的便秘
1.定义：由身体其他系统的疾病导致的便秘。
2.相关疾病及影响
内分泌及代谢性疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，导致肠道蠕动减慢，引起便秘。糖尿病患者如果植物神经病变累及胃肠道，也可能出现便秘症状，因为植物神经病变会影响肠道的神经调节功能，导致肠道蠕动异常。
神经系统疾病：如帕金森病，由于神经系统病变影响肠道的神经支配，导致肠道蠕动障碍，引起便秘。对于帕金森病患者，便秘是常见的非运动症状之一，且可能较为顽固。
