下颚淋巴结肿大不疼却持续发烧可能与感染未完全控制、免疫反应持续、肿瘤性病变进展、药物副作用、其他系统性疾病影响有关。
1、感染未完全控制
若淋巴结肿大由细菌或病毒感染引起，即使局部疼痛缓解，病原体可能仍存在于体内或引发全身性炎症反应，导致体温调节中枢异常，出现持续低热或不规则发热。此时需通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度，必要时调整治疗方案。
2、免疫反应持续
部分感染或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可能引发免疫系统异常激活，即使局部症状缓解，体内仍存在持续的免疫反应，释放炎性因子干扰体温调节。此类情况需结合自身抗体检测、免疫功能评估等进一步排查。
3、肿瘤性病变进展
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能导致淋巴结肿大，肿瘤细胞增殖会释放细胞因子干扰体温调节，引发持续发热。此类发热多为不规则低热或周期性高热，可能伴随盗汗、体重下降等全身症状，需通过淋巴结活检明确诊断。
4、药物副作用
若近期使用过抗生素、免疫抑制剂或化疗药物，可能因药物热或药物代谢异常导致发热。需回顾用药史，排查药物相关不良反应，必要时调整用药方案。
5、其他系统性疾病影响
结核病、结节病等特殊感染或免疫性疾病，或甲状腺炎、风湿性疾病等，也可能导致淋巴结肿大伴发热。需结合病史、症状及专项检查（如结核菌素试验、甲状腺功能检测）综合判断。
若下颚淋巴结肿大不疼却持续发热超过3天，或伴随乏力、盗汗、体重下降等症状，应及时前往医院就诊，完善血常规、超声、病理活检等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，避免延误病情。
