扁桃体发炎引起的发烧持续4天,需结合感染类型选择药物,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需抗生素干预。
1.解热镇痛药物:可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚适用于各年龄段(2月龄以上),通过抑制中枢前列腺素合成退烧,6月龄以上儿童可用布洛芬,两者均按需服用(体温≥38.5℃时使用),避免单一药物过量,脱水者慎用布洛芬。
2.抗生素使用:仅细菌感染(如血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例上升)需使用,常用青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛),用药前确认无青霉素过敏史,疗程通常10天,避免自行停药或减药。
3.局部对症药物:复方氯己定含漱液可减轻扁桃体红肿,西地碘含片含碘成分,甲状腺功能异常者禁用,含漱和含服均为局部作用,辅助缓解喉咙疼痛。
4.特殊人群注意事项:儿童2月龄以下禁用阿司匹林,避免Reye综合征;2-6月龄优先对乙酰氨基酚;孕妇哺乳期以对乙酰氨基酚为首选,妊娠晚期避免布洛芬;老年人慎用非甾体抗炎药,监测肾功能,避免联用利尿剂等肾毒性药物。
5.非药物干预:每日饮水量2000-3000ml,温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每6小时1次;保证充足休息,避免辛辣、过热饮食;若出现高热持续超过39℃、呼吸困难、吞咽困难,需立即就医排查扁桃体周围脓肿等并发症。



















