耳鸣治疗需结合病因、症状严重程度及个体情况制定方案，优先采用非药物干预手段，必要时联合药物或其他治疗方式。
一、非药物干预为基础治疗方式。声音治疗通过掩蔽或分散注意力缓解耳鸣，如使用自然声音（如雨声、海浪声）或白噪音设备，每日规律使用1-2小时可降低感知频率。认知行为疗法（CBT）由专业心理医生实施，通过心理干预改善对耳鸣的负面认知，缓解焦虑情绪。生活方式调整包括：避免长期暴露于85分贝以上噪音环境，减少咖啡因、酒精摄入，规律作息，通过冥想、瑜伽管理压力，避免过度疲劳。
二、药物治疗需严格遵医嘱。特定疾病引发的耳鸣（如感染、血管异常）需针对病因用药，如感染性耳鸣可能使用抗生素，神经性耳鸣可短期使用抗抑郁药（儿童禁用），血管搏动性耳鸣可能用血管扩张剂。孕妇及哺乳期女性用药需评估风险，避免自行用药。
三、特殊人群个体化管理。儿童患者优先非药物干预，避免使用成人药物，可通过游戏化声音治疗降低对耳鸣的关注；老年患者若合并高血压、糖尿病等，需优先控制基础疾病，调整药物剂量避免副作用叠加；长期耳鸣伴随焦虑抑郁者，应尽早转诊心理科，联合心理干预与药物治疗。
四、辅助治疗适用于特定情况。经颅磁刺激（TMS）调节大脑皮层活动缓解慢性耳鸣，需医疗机构专业操作；经皮电刺激（TENS）通过低频电流刺激听觉通路，改善神经传导；顽固性耳鸣无明确病因者，可考虑植入式听觉设备改善听力同时减轻感知。
五、手术治疗仅限特定适应症。外耳道耵聍栓塞、异物导致的耳鸣，清理耳道可缓解；中耳胆脂瘤、听神经瘤等器质性病变引发的耳鸣，需手术切除病变组织；搏动性耳鸣血管畸形者，可考虑血管介入治疗。术前需完善MRI明确病变位置，术后定期复查听力及耳鸣变化。
