中风治疗需分阶段实施，核心是尽早恢复脑血流、控制病情进展，并结合长期危险因素管理与康复干预，以降低致残率和复发风险。
1.急性期核心干预措施：缺血性中风需在发病4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（尿激酶等）进行血管再通治疗，符合指征者可接受机械取栓（发病6~24小时内，影像学评估有缺血半暗带）；出血性中风需通过头颅CT明确出血部位及量，控制血压（收缩压>220mmHg时谨慎降压），必要时行血肿清除术或脑室引流。
2.药物治疗策略：缺血性中风急性期后长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或双抗（高风险患者短期），他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块；合并房颤者需抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药）；出血性中风需将收缩压控制在140mmHg以下，必要时使用甘露醇降低颅内压，避免盲目使用止血药（仅用于凝血功能障碍者）。
3.康复训练与功能重建：发病后48小时内病情稳定即可启动，包括肢体主动/被动活动（预防深静脉血栓）、语言认知训练、吞咽功能评估（必要时鼻饲），需结合物理治疗、作业治疗、心理干预等多学科团队协作，持续至恢复期（通常6~12个月）。
4.危险因素控制与复发预防：针对高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血脂（LDL-C<1.8mmol/L）等，采用生活方式干预（低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动）；心源性栓塞患者需筛查房颤，高风险者抗凝治疗；动脉粥样硬化患者需戒烟限酒，定期复查颈动脉超声。
5.特殊人群处理：老年患者（≥75岁）溶栓需权衡出血风险，优先考虑影像评估；儿童中风罕见，需排查先天性心脏病、镰状细胞贫血等，避免过度镇静；妊娠期中风需优先保障母亲安全，产后再启动长期治疗；合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测药物浓度。
