治疗失眠的有效方法以非药物干预为优先，核心包括认知行为疗法（CBT-I）、睡眠卫生管理、光照疗法等，药物干预需严格遵医嘱使用。
1.认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线非药物干预手段，多项研究证实其长期疗效优于药物，有效率达70%~80%。核心技术包括：刺激控制疗法（仅在有睡意时卧床，避免床上从事非睡眠活动）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间以增加睡眠效率）、认知重构（纠正对失眠的过度担忧，建立合理睡眠认知）。
2.睡眠卫生与生活方式调整可改善多数慢性失眠者的睡眠质量。需保持规律作息（固定入睡/起床时间，包括周末），卧室环境维持黑暗（使用遮光窗帘）、安静（噪音＜30分贝）、温度18~22℃；睡前1小时避免咖啡因、尼古丁、酒精（酒精可能缩短入睡时间但破坏深睡眠周期）；睡前放松活动（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；白天适度运动（如快走、瑜伽），但睡前3小时内避免剧烈运动。
3.光照疗法通过调节生物钟改善节律紊乱型失眠。清晨（起床后30分钟内）接受2500~10000勒克斯光照30~60分钟，可提升睡眠效率，适用于倒时差、晚睡型失眠者；傍晚光照需谨慎，可能抑制褪黑素分泌，建议用于延迟型睡眠障碍。
4.药物干预需严格遵医嘱，一线药物包括褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、非苯二氮类镇静催眠药（如唑吡坦）。药物仅适用于短期（＜4周）急性失眠或慢性失眠的辅助治疗，儿童（＜18岁）、孕妇及哺乳期女性需避免使用，老年人使用需警惕跌倒风险。
5.特殊人群干预需个体化：儿童（3~12岁）优先非药物干预（如规律作息、减少屏幕时间），避免使用褪黑素；青少年学业压力可能导致生物钟紊乱，建议睡前1小时远离电子设备；老年人睡眠碎片化明显，建议睡前减少液体摄入，避免降压药等影响睡眠的药物；慢性病患者（如高血压、糖尿病）优先调整生活方式，药物需经医生评估后调整。
