女性便秘的发生与生理结构、激素变化、生活方式、疾病及特殊生理阶段密切相关，以下为具体原因：
一、生理结构与盆底功能差异：女性骨盆宽大且直肠与乙状结肠角度（通常＞90°）较男性更钝，肠道通过性降低；盆底肌群中慢肌纤维占比更高，易因神经调节异常或产后盆底肌损伤（如分娩时过度牵拉）导致排便动力不足，临床研究显示约12%的产后女性存在盆底肌功能障碍性便秘。
二、激素水平波动影响：月经周期中，黄体期孕激素水平升高（较卵泡期增加2-3倍），可使肠道平滑肌松弛、蠕动速率降低15%-20%；孕期孕酮水平显著上升（非孕期基础值约30ng/ml，孕晚期可达100ng/ml以上），抑制肠道兴奋性，导致粪便在肠道停留时间延长；更年期雌激素下降（卵巢功能衰退后雌激素水平较育龄期降低40%-60%），肠道黏膜细胞更新减慢，黏液分泌减少，粪便干结风险增加。
三、生活方式因素：膳食纤维摄入不足，我国女性日均摄入量约12-15g，远低于WHO推荐的25-30g，其中可溶性纤维（如燕麦、苹果果胶）摄入不足会降低粪便持水能力；久坐（每日久坐＞6小时女性便秘风险较活动人群高37%）；饮水不足（每日饮水量＜1500ml女性因肠道润滑度下降，便秘发生率较充足饮水者高2.3倍）。
四、疾病与药物影响：肠道器质性疾病（如肠易激综合征便秘型、肠梗阻）可通过机械梗阻或肠道神经递质失衡致病；内分泌疾病（甲状腺功能减退、糖尿病神经病变）影响肠道自主神经调节；长期使用钙剂（如碳酸钙）、抗抑郁药（如三环类抗抑郁剂）、避孕药（含雌激素）等药物，可能抑制肠道平滑肌收缩，导致蠕动减慢。
五、特殊生理阶段影响：孕期（孕24周后子宫增大压迫直肠，加之活动量减少，肠道蠕动速率较孕前降低18%）；产后（盆底肌纤维撕裂、腹压下降，约20%女性出现产后暂时性排便困难）；更年期（雌激素缺乏导致肠道黏膜萎缩，粪便推进力减弱，便秘持续时间较育龄期延长3-5年）。
