脑中风治疗需分阶段以“时间干预-综合管理-功能恢复-预防复发”为核心策略，具体包括急救处理、急性期基础治疗、康复训练、药物应用及危险因素控制。
1.急救处理：发病后立即拨打急救电话，尽早送达具备卒中救治能力的医院。缺血性脑中风患者在发病4.5小时内（部分情况可延长至6小时）符合条件者可接受静脉溶栓治疗，6小时内符合条件者可考虑机械取栓，需由医生评估排除禁忌证（如近期出血、严重高血压）。出血性脑中风需优先控制颅内压，必要时手术清除血肿或引流脑脊液。
2.急性期综合治疗：生命体征监测维持血压（缺血性脑中风控制在140/90mmHg以下，收缩压＞220mmHg时考虑降压；出血性脑中风根据具体情况调整至安全范围）、血糖（糖尿病患者目标80-140mg/dL，避免低血糖）、体温（高热者物理降温或药物退热）。营养支持：发病后24-48小时无吞咽障碍者尽早启动鼻饲或肠内营养，避免脱水或营养不良。
3.康复训练：尽早开始（病情稳定后24-48小时），根据神经功能缺损类型制定方案：运动功能障碍者开展肢体被动/主动训练、步态矫正；语言障碍者进行发音、词汇训练；认知障碍者通过记忆力游戏、任务导向训练改善。需结合家庭康复（家属辅助）与专业机构指导，每周训练≥5天，每次≥30分钟，避免过度疲劳。
4.药物应用：缺血性脑中风：无禁忌证者尽早启动抗血小板治疗（如阿司匹林），合并房颤或心源性栓塞者用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）；他汀类药物（如阿托伐他汀）长期调脂稳定斑块；合并高血压者用ACEI/ARB类药物控制血压。出血性脑中风：必要时短期使用氨甲环酸止血，颅内压增高者用甘露醇或利尿剂。儿童患者需优先病因治疗，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药退热。
5.危险因素控制：高血压：定期监测（每周≥3次），目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）；糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下，避免空腹血糖＞7.0mmol/L；血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L（极高危人群），定期复查血脂谱。特殊人群：老年人慎用多种降压药联用，避免体位性低血压；孕妇需严格评估药物安全性，优先非药物干预控制血压；儿童患者需排查血管畸形或感染源，避免反复卒中。
