中风出院后治疗需结合药物、康复、危险因素控制、生活方式及心理支持多维度进行，以降低再发风险并改善功能。
1.药物治疗需持续进行，以预防缺血性卒中再发或进展。抗血小板药物如阿司匹林可降低血小板聚集，预防血管内血栓形成；合并房颤等心源性栓塞风险者需使用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），需定期监测凝血功能。控制基础疾病药物中，降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）可降低脑血管负荷，他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定动脉粥样硬化斑块，调脂治疗需维持低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L。所有药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
2.康复训练需个体化，每日进行30-60分钟功能训练。肢体功能训练包括关节活动度训练（预防肌肉萎缩）、平衡训练（如单腿站立）、步态训练（使用助行器辅助），避免过度疲劳。语言功能训练通过图片配对、短句重复等方式促进语言中枢恢复。吞咽功能训练（如冰刺激）需注意避免呛咳，必要时调整进食方式，防止误吸性肺炎。老年患者需降低训练强度，增加休息频次。
3.严格控制危险因素。高血压患者需每日监测血压，目标值＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg），优先选择长效降压药。糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，定期检测空腹及餐后血糖，调整饮食中碳水化合物比例。血脂异常者需减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸比例（如深海鱼类）。
4.生活方式调整。饮食以低盐（＜5g/日）低脂为主，增加新鲜蔬菜（每日300-500g）、全谷物及优质蛋白，减少腌制食品。运动推荐中等强度有氧运动（如快走），每周5次，每次30分钟，运动中监测心率（控制在（220-年龄）×60%-70%）。戒烟限酒，避免情绪激动或过度劳累。
5.心理支持不可忽视。家属需多陪伴，鼓励参与社区康复小组活动，避免患者独处。必要时寻求心理咨询或使用抗抑郁药物。若出现情绪低落持续超2周、睡眠障碍或自伤想法，需及时就医。
特殊人群提示：老年患者需评估跌倒风险，家居环境加装扶手、防滑垫；合并肾功能不全者需调整降压药种类，避免高钾摄入；糖尿病患者运动前检测血糖，避免低血糖（＜3.9mmol/L）时运动。定期复诊频率：出院后1个月、3个月、6个月，后续每6-12个月复查血压、血脂、凝血功能。
