伊沙佐米作为蛋白酶体抑制剂可能致失眠，老年患者因机体功能衰退致风险相对更高，性别差异无充分证据表明显著影响发生率，有既往睡眠障碍、作息不规律、焦虑等生活方式因素或本身有神经系统基础疾病的患者使用时失眠风险增加，使用该药物的患者尤其是有增加失眠风险因素者需密切关注睡眠，出现失眠及时与主治医生沟通，非药物方面建议保持规律作息、营造良好睡眠环境等，特殊人群需遵循医生个体化诊疗建议以保障用药安全及睡眠质量。
一、伊沙佐米导致失眠的相关研究依据
根据临床研究，伊沙佐米作为一种蛋白酶体抑制剂，在其药物不良反应报告中，神经系统相关症状是常见的不良反应范畴，其中失眠被列为可能出现的不良反应之一。例如，在相关的药物安全性监测数据及临床试验观察中，部分患者在接受伊沙佐米治疗过程中会出现睡眠状态的改变，包括失眠情况。
二、不同因素对伊沙佐米致失眠的影响
（一）年龄因素
老年患者由于机体生理功能衰退，对药物的代谢、耐受等能力下降，使用伊沙佐米时出现失眠等不良反应的风险可能相对更高。因为老年人的神经系统调节功能、肝肾功能等可能影响药物的处置，使得药物在体内的暴露情况及对神经系统的影响更易引发睡眠相关问题。
（二）性别因素
目前尚无充分证据表明性别差异会显著影响伊沙佐米导致失眠的发生率。从现有研究来看，男性和女性在使用伊沙佐米后，失眠的发生概率在整体上无明确的性别特异性差异，但个体间仍可能因自身生理特性等存在不同表现。
（三）生活方式因素
有既往睡眠障碍病史的患者，在使用伊沙佐米时，出现失眠的风险可能增加。此外，日常作息不规律、长期存在焦虑等不良心理状态的患者，使用伊沙佐米后更易受到药物相关因素的影响而发生失眠，因为这些生活方式因素会干扰机体的睡眠调节机制，与药物对神经系统的作用产生叠加影响。
（四）病史因素
对于本身存在神经系统基础疾病（如帕金森病等影响睡眠调节的神经系统病症）的患者，使用伊沙佐米时出现失眠的可能性相对更高。因为其原本的神经系统状态已存在异常，药物对神经系统的进一步作用可能更容易打破原有的睡眠平衡，导致失眠症状出现或加重。
三、特殊人群的温馨提示
对于使用伊沙佐米的患者，尤其是存在上述可能增加失眠风险因素的人群，应密切关注自身睡眠状况。若出现失眠症状，需及时与主治医生沟通，由医生综合评估是否需要采取相应措施。在非药物干预方面，建议保持规律的作息时间，营造良好的睡眠环境（如保持卧室安静、黑暗、适宜温度等），避免睡前使用电子设备等可能干扰睡眠的行为。同时，特殊人群如老年患者、有神经系统基础疾病患者等更需谨慎对待，遵循医生的个体化诊疗建议，以最大程度保障用药安全及睡眠质量。
