中风后治疗需根据发病时间、病情严重程度及患者个体情况制定综合方案，主要包括急性期血管再通治疗、药物治疗、康复干预、特殊人群管理及生活方式调整等关键方法。
一、急性期治疗
1.血管再通治疗：发病4.5小时内符合适应症者应尽早接受静脉溶栓治疗，可降低致残率；发病6小时内（部分患者可延长至24小时内）可考虑机械取栓，适用于大血管闭塞患者，取栓成功率随发病时间延长逐步降低。
2.基础病控制：急性期需严格监测血压（目标＜180/110mmHg）、血糖（维持在4.4~6.1mmol/L），避免血压骤降或血糖波动，合并高颅压者需使用甘露醇等脱水药物。
二、药物治疗
1.抗血小板/抗凝：无禁忌症者发病后尽早使用抗血小板药物（如阿司匹林），高风险患者可考虑双抗治疗；心源性栓塞患者需根据卒中类型选择抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），用药期间需定期监测凝血功能。
2.神经保护与对症治疗：可使用依达拉奉等神经保护剂，合并癫痫者需规范使用抗癫痫药物，吞咽困难者需预防性使用质子泵抑制剂。
三、康复干预
1.物理与作业治疗：发病后48小时（病情稳定后）应尽早启动康复训练，包括肢体被动活动、坐位平衡训练、步行辅助训练等，降低深静脉血栓及肌肉萎缩风险；作业治疗可改善手功能、穿衣、进食等日常生活能力。
2.语言与认知康复：针对失语患者需开展言语功能训练，包括构音障碍训练、语义理解训练；认知障碍者可通过记忆力训练、逻辑思维游戏等方式改善，训练周期建议持续6个月以上以巩固效果。
四、特殊人群管理
1.老年患者：合并多种慢性病者需优先非药物干预，避免多种药物联用导致的相互作用，需定期评估跌倒风险并采取防跌倒措施（如使用助行器、防滑鞋）。
2.儿童患者：罕见，需优先排查先天性心脏病、血管畸形等病因，避免使用影响生长发育的药物，康复训练需结合年龄特点制定阶梯式方案。
3.妊娠期患者：需在神经科与产科协作下治疗，优先选择对胎儿影响小的药物，产后需评估卒中复发风险。
五、生活方式调整
1.饮食管理：低盐（＜5g/日）低脂饮食，增加新鲜蔬菜、全谷物摄入，每日蛋白质摄入控制在1.0~1.2g/kg体重，避免高脂血症诱发再发卒中。
2.运动与戒烟限酒：无禁忌症者每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），戒烟可降低卒中复发风险30%，限酒至酒精摄入量＜15g/日。
3.心理干预：约30%患者存在抑郁症状，需通过认知行为疗法、社会支持系统改善情绪，必要时短期使用抗抑郁药物（如舍曲林）。
治疗过程需多学科协作，根据患者卒中类型（缺血性/出血性）、基础疾病及功能状态动态调整方案，建议每3个月进行1次综合评估，及时优化治疗策略。
