中药第二次煎煮需在预处理药渣、控制加水量与火候、精细过滤等环节科学操作，以保障有效成分充分溶出。
一、药渣预处理
1.浸泡与舒展：第一次煎煮结束后，将药渣连同剩余药液倒入容器，加入30-40℃温水浸泡20-30分钟，期间轻压药渣或搅拌，使药渣充分吸水舒展。根据《中国中药杂志》研究，浸泡后药渣的有效成分溶出率可提升15%-20%。
二、加水量与器具选择
1.加水量标准：第二次煎煮加水量为第一次的1/2-2/3，以刚没过药渣3-5厘米为宜，质地松散药渣可减少至2-3厘米。砂锅为首选容器，其导热均匀、保温性好，避免局部过热破坏成分；不锈钢容器需避免与酸性药物接触。
三、火候与煎煮时长控制
1.火候调节：大火煮沸后转小火慢煎，保持药液微沸（95-98℃），避免剧烈沸腾。第二次煎煮时长20-30分钟，较第一次缩短10-15分钟，因药渣已部分溶出有效成分，无需长时间熬煮。
四、过滤与合并药液
1.精细过滤：用2-4层纱布或医用滤网过滤药渣，儿童服用时需进一步用细筛过滤。药渣需挤压，确保残留药液尽量挤出，减少有效成分损失。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：过滤后药液可稀释，年龄＜3岁者控制体积50-80毫升/次，避免刺激肠胃。2.老人：吞咽困难者可浓缩药液至原体积1/2，分2次服用，温度控制在35-40℃防烫伤。3.慢性病患者：高血压、糖尿病患者避免添加调味剂，药液彻底冷却后服用，防止糖分影响血糖。
