中医认为失眠与心肝肾脾等脏腑功能失调相关有多种证型及对应治法方药，针灸可选取神门等穴调节经络气血，推拿按揉太阳穴等调和气血，中药足浴、敷贴可经皮肤等吸收调节，老年人用药温和、孕妇优先非药物干预儿童避免滥用成人方法且关注其生活习惯对睡眠的影响。
一、中医辨证论治
中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关，常见证型包括心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火、心胆气虚等。心脾两虚型多表现为多梦易醒、心悸健忘等，治以补益心脾，方选归脾汤加减；阴虚火旺型可见心烦失眠、头晕耳鸣等，治以滋阴降火，方用黄连阿胶汤加减；肝郁化火型常伴急躁易怒、目赤口苦，治以疏肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减；心胆气虚型则有胆怯心悸、善惊易恐，治以益气镇惊，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。
二、针灸推拿疗法
针灸方面，可选取神门、内关、百会、安眠等穴位进行针刺，通过调节经络气血来改善睡眠。研究表明，针刺特定穴位能调节神经递质水平，如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等，从而发挥镇静安神作用。推拿按摩可采用按揉太阳穴、摩揉腹部、拍打足三里等手法，通过放松身心、调和气血来缓解失眠。例如，摩揉腹部能促进胃肠蠕动，调节脏腑功能，利于改善睡眠状态。
三、中药外治
中药足浴是常用方法，选用酸枣仁、夜交藤、合欢皮等中药煎煮后泡脚，药物经皮肤吸收，起到安神助眠作用。中药敷贴可将磁石、朱砂等药研末贴于涌泉穴，利用经络传导调节气血阴阳。现代研究显示，中药外治通过局部刺激及全身调节，可有效改善睡眠质量，且副作用相对较小。
四、特殊人群注意事项
老年人失眠需兼顾其脏腑功能衰退特点，中医治疗时用药应温和，避免过用峻烈之品。孕妇失眠应优先考虑非药物干预，如通过调整作息、心理疏导等方法改善，若需用药需在医生指导下谨慎选用对胎儿无影响的疗法。儿童失眠应避免滥用成人中药及针灸强刺激，可采用推拿等轻柔方法调理，同时关注其生活习惯对睡眠的影响，如避免睡前过度兴奋等。
