糖尿病的诊断标准主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白三项核心指标，各指标的标准值及临床意义如下：
1.空腹血糖：正常参考范围为3.9~6.1mmol/L，若连续两次检测空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病；6.1~7.0mmol/L为糖尿病前期（空腹血糖受损），此阶段需通过生活方式干预预防进展。特殊人群如老年人因低血糖风险增加，诊断标准仍以7.0mmol/L为界，但日常控糖目标可适当放宽至7.0~8.3mmol/L。
2.餐后2小时血糖：正常参考值＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低（糖尿病前期），此类人群需加强血糖监测并调整饮食结构。妊娠中晚期餐后2小时血糖应控制在＜8.5mmol/L，诊断妊娠糖尿病需满足空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L中的任一标准。
3.糖化血红蛋白：正常范围4%~6%，反映近2~3个月平均血糖水平，≥6.5%可诊断糖尿病；6.0%~6.5%为糖尿病前期。该指标受红细胞寿命影响，贫血或血红蛋白异常者需结合血糖指标综合判断，儿童及青少年因血红蛋白代谢特点，糖化血红蛋白诊断标准与成人一致。
4.特殊人群监测要点：
-老年人：建议每3个月检测空腹及餐后2小时血糖，避免因低血糖（血糖＜3.9mmol/L）引发心脑血管意外，优先选择低血糖风险低的饮食干预方案。
-儿童：诊断后避免使用长效磺脲类药物，优先通过运动、低GI饮食控制血糖，空腹血糖控制目标为4.0~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。
-合并严重并发症者：如肾衰竭、终末期肝病，空腹血糖控制目标可放宽至8.3~10.0mmol/L，糖化血红蛋白目标7.0%~8.0%，以减少低血糖风险为首要原则。
5.诊断验证原则：单次血糖指标异常需重复检测确认，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），儿童及青少年若存在肥胖、糖尿病家族史，首次检测异常即应启动干预。
