遗传脂性脱发（雄激素性脱发）的防止需结合药物干预、生活方式调整及医学手段，其中非那雄胺（口服）、米诺地尔（外用）经临床验证可改善毛囊微环境，同时需关注头皮清洁、营养补充及压力管理。
1.药物治疗：针对雄激素性脱发的核心机制（二氢睾酮DHT对毛囊的萎缩作用），口服5α-还原酶抑制剂非那雄胺（男性适用，需医生指导下使用，女性禁用）可降低血清DHT水平；外用米诺地尔（男女均适用，以2%或5%浓度为主）通过改善毛囊血供、延长毛囊生长期发挥作用。用药需坚持至少6个月，部分患者可能出现初期短暂脱发增加，属正常现象。
2.头皮微生态与清洁管理：毛囊皮脂腺分泌异常与雄激素代谢密切相关，建议使用氨基酸型无硅油洗发水（pH5.5左右），每周2-3次清洁，避免热水烫洗（水温37℃左右）。头皮出油旺盛者可配合含水杨酸的清洁产品（每周1次，温和剥脱角质），减少毛囊角栓堵塞；干燥头皮可选择含神经酰胺的保湿型护理品，维持头皮屏障功能。
3.营养与饮食调整：蛋白质摄入不足会导致毛囊缺乏角蛋白合成原料，建议每日摄入优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、豆制品）；维生素D缺乏与毛囊干细胞活性降低相关，可通过每天15-20分钟日晒或补充维生素D制剂（遵医嘱）；铁蛋白水平<30ng/ml时需补充富马酸亚铁（需排除地中海贫血等疾病），同时增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入以减轻头皮炎症反应。
4.生活方式优化：长期熬夜（凌晨1点后入睡）会升高皮质醇并抑制毛囊上皮细胞增殖，建议规律作息（23：00前入睡）；高强度运动后3小时内避免洗头，以防毛囊缺氧；减少使用含酒精、过硫酸盐的定型产品，避免高温吹风（吹风机温度<60℃）。
5.医学美容与手术干预：低能量激光疗法（LLLT，650nm红光）每周3次、每次10分钟，可延长毛囊生长期，适合轻中度脱发；富血小板血浆注射（PRP）需由三甲医院皮肤科操作，每次间隔4-6周，3次为一疗程；对于毛囊永久性萎缩者，植发手术（FUE技术）适用于20岁以上、后枕部供发区充足者，术后需避免剧烈运动3个月。
特殊人群提示：女性患者优先外用米诺地尔（2%浓度），口服药需排除妊娠风险；儿童（<18岁）脱发需排除斑秃、头癣等，以纠正营养不良（如锌缺乏）及改善睡眠为主；合并系统性红斑狼疮、糖尿病者，需先控制基础病再进行药物治疗。
