高血糖治疗以个体化综合管理为核心，需结合饮食、运动、血糖监测、药物及特殊人群调整，优先通过非药物干预控制血糖，必要时遵医嘱用药。
1.饮食干预
1.1碳水化合物摄入控制：每日碳水化合物占总热量的40%-50%，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖（甜饮料、糕点）及白米白面等高升糖指数食物，每餐碳水化合物量建议不超过50g（约1拳主食）。
1.2膳食纤维补充：每日摄入25-30g膳食纤维，主要来源于绿叶蔬菜（每日300-500g）、低糖水果（苹果、蓝莓等）、菌藻类，延缓葡萄糖吸收。
1.3脂肪与蛋白质平衡：饱和脂肪酸摄入＜总热量10%，选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪；优质蛋白（鱼类、禽肉、豆制品）占每日总热量15%-20%，避免加工肉（香肠、腊肉）。
2.运动治疗
2.1运动类型与频率：以中等强度有氧运动为主，如快走、游泳、骑自行车，每次30分钟以上，每周累计150分钟；餐后1-2小时运动更佳，避免空腹或剧烈运动（如短跑、举重）。
2.2特殊人群运动调整：儿童及青少年每日增加1小时课外活动，避免久坐（每小时起身活动5分钟）；老年人选择太极拳、散步等低冲击运动，运动前监测血糖，携带糖果预防低血糖。
3.血糖监测
3.1监测频率与目标：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；使用家用血糖仪每周监测3-4次空腹及餐后血糖，合并并发症者增加监测频率。
3.2动态血糖监测：持续血糖监测（CGM）可记录全天血糖波动，帮助识别低血糖、高血糖发作时段，尤其适用于胰岛素治疗者及妊娠期高血糖人群。
4.药物治疗
4.1一线药物：2型高血糖优先选择二甲双胍类药物，可改善胰岛素敏感性，无胃肠道不良反应者推荐使用；合并心血管疾病者优先考虑SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。
4.2特殊人群用药禁忌：18岁以下青少年禁用口服降糖药，妊娠期高血糖优先生活方式干预，必要时短期使用胰岛素，避免格列本脲等长效磺脲类药物。
5.特殊人群管理
5.1儿童与青少年：家长需监督饮食和运动习惯，避免肥胖（BMI控制＜同年龄同性别第85百分位），血糖＞13.9mmol/L时及时就医，禁用儿童剂型胰岛素。
5.2老年人群：优先控制空腹血糖（7.0-8.3mmol/L），避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），合并肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR＜30ml/min时禁用）。
5.3妊娠期高血糖：空腹血糖控制＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，妊娠24-28周常规筛查，产后6-12周复查，避免口服降糖药对胎儿影响。
