脉管炎早期治疗以综合干预为主，核心措施包括严格戒烟、控制基础疾病、规范药物治疗、调整生活方式及定期复查监测。治疗需结合病因、病情分期及个体差异制定方案，以延缓血管病变进展，降低缺血风险。
一、严格控制病因与基础疾病
1.戒烟：吸烟是脉管炎最明确的危险因素，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，加重炎症反应。需完全戒除包括二手烟在内的所有烟草暴露，戒烟后血管炎症指标可显著改善。
2.管理基础疾病：合并糖尿病者需通过饮食、运动及药物严格控制血糖（糖化血红蛋白控制在7%以下），高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下，高血脂患者血脂达标（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L），可减少血管损伤风险。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于无严重出血倾向者；氯吡格雷可用于阿司匹林禁忌或不耐受者。
2.抗凝与改善循环：低分子肝素用于高凝状态者；前列地尔注射液、西洛他唑等可改善微循环，缓解血管痉挛。
三、生活方式优化
1.保暖与防护：避免寒冷环境，外出时穿戴保暖衣物，使用温水（35~40℃）洗脚，防止血管痉挛加重缺血。
2.适度运动：采用步行锻炼（如每次20~30分钟，每周3~5次），促进侧支循环建立，但避免过度运动导致肢体疲劳。
3.饮食管理：低盐（＜5g/日）低脂饮食，增加新鲜蔬果、全谷物摄入，控制总热量避免肥胖，减少血管负担。
四、特殊人群治疗注意事项
1.老年患者：需评估多器官功能，避免药物相互作用，优先选择安全性高的药物，慎用抗血小板药物（如阿司匹林）以降低胃肠道出血风险。
2.糖尿病患者：严格控糖可减少高血糖对血管内皮的损伤，避免使用影响胰岛素分泌的药物（如糖皮质激素）。
3.孕妇及哺乳期女性：需医生评估用药风险，优先非药物干预，必要时选择对胎儿/婴儿影响小的药物（如低分子肝素）。
4.儿童患者：罕见，若发生需避免使用影响骨骼发育的药物（如糖皮质激素），以保守治疗为主，定期监测血管发育情况。
五、定期复查与病情监测
1.每3~6个月复查血管超声（评估血流速度、管腔狭窄程度）及凝血功能（监测血小板聚集率、凝血因子水平）。
2.每6~12个月监测血脂、血糖、肝肾功能，及时调整治疗方案，防止病情进展至缺血性溃疡或坏疽阶段。
