深静脉血栓预防需以识别高危因素为基础，结合机械干预、药物辅助、早期活动及生活方式调整等综合措施，具体包括以下关键方向：
1.机械预防措施：
适用于术后患者、长期卧床者、孕妇等高风险人群，通过物理方法促进静脉回流。梯度压力弹力袜（压力范围15~30mmHg）可有效减少下肢静脉血液瘀滞，建议术前1~2小时开始穿戴，持续至术后6~8周；间歇充气加压装置（IPC）和足底静脉泵适用于无法自主活动的患者（如ICU重症、骨科术后卧床者），通过周期性充气压缩小腿肌肉，模拟行走时肌肉泵作用，降低血栓风险。
2.药物预防干预：
中高危人群（如骨科大手术、妇科肿瘤手术等）需在医生评估后使用药物预防。常用药物包括低分子肝素（如依诺肝素）、阿司匹林等，其中低分子肝素通过抑制凝血因子Xa活性发挥作用，临床研究证实可使高危患者血栓发生率降低60%~70%；阿司匹林适用于轻度风险者（如无出血倾向的老年患者），可作为基础预防用药。需注意药物禁忌（如活动性出血、严重肝肾功能不全者禁用），且需由医生根据个体情况开具处方。
3.早期活动与体位调整：
术后24小时内尽早下床活动（如骨科术后患者术后1~3天内逐步负重行走），卧床期间每2小时翻身1次，避免长时间仰卧位，可抬高下肢15°~30°促进静脉回流；久坐人群（如长途旅行者、办公室工作者）每30~60分钟起身活动5~10分钟，进行踝泵运动（勾脚、伸脚）或足趾屈伸动作，单次持续5~10分钟，每日3~4次，可有效激活下肢肌肉泵功能。
4.高危人群重点管理：
老年人（尤其是80岁以上）需家属协助翻身、活动，使用防压疮床垫及弹力袜；孕妇（孕中晚期）避免长时间久坐，每日散步20~30分钟，休息时取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫；恶性肿瘤患者需结合病情，在化疗期间同步进行机械预防+药物预防（如低分子肝素联合IPC），减少肿瘤细胞促凝物质对血管内皮的损伤；肥胖者（BMI≥30）需通过饮食控制、规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免血液黏稠度升高。
5.生活方式干预：
饮食中增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）、每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），预防便秘导致的腹压升高影响静脉回流；戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮，酒精过量激活凝血系统）；控制基础疾病（高血压、糖尿病患者需将血压、血糖稳定在目标值，避免血管内皮持续损伤）。儿童（无特殊血栓病史）应避免长时间乘坐汽车、飞机等交通工具，鼓励每日户外活动，促进血液循环。
