双下肢动脉堵塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、控制基础病史；药物治疗有抗血小板、扩血管、降脂等药物；介入治疗包括经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术；手术治疗有旁路移植术，最佳治疗方法需综合患者病情选择，可能是单一或联合应用多种方法。
一、一般治疗
生活方式调整：对于双下肢动脉堵塞患者，应戒烟，因为吸烟会加重血管收缩和动脉硬化。合理饮食，控制体重，建议摄入低脂、低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。适当运动，根据自身情况进行有氧运动，如快走、慢跑等，有助于促进侧支循环建立，但要避免过度劳累。不同年龄、性别患者运动强度需调整，比如老年患者运动要循序渐进，女性患者运动时需注意避免在经期等特殊时期过度剧烈运动。有基础病史如糖尿病、高血压的患者，更要严格控制血糖、血压水平，因为高血糖、高血压会进一步损伤血管内皮，加重动脉堵塞病情。
二、药物治疗
抗血小板药物：常用药物如阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心血管事件风险。研究表明，阿司匹林能减少动脉粥样硬化患者心血管不良事件的发生概率。但对于有出血倾向、胃溃疡等患者需谨慎使用，老年患者使用时要注意出血风险增加，需密切观察。
扩血管药物：像前列地尔等药物，可扩张血管，改善下肢血液循环。前列地尔能通过抑制血小板聚集、扩张血管等多种作用来改善动脉堵塞引起的下肢缺血症状。但使用时要注意可能出现的不良反应，如头痛、头晕等，特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量。
降脂药物：他汀类药物是常用的降脂药物，如阿托伐他汀，它不仅能降低血脂，还具有稳定斑块的作用，可延缓动脉粥样硬化的进展。大量临床研究证实他汀类药物能降低动脉粥样硬化患者心血管事件的发生风险。对于有肝脏疾病、肌病等病史的患者使用时要特别关注肝功能和肌肉情况，老年患者也需注意药物相互作用等问题。
三、介入治疗
经皮腔内血管成形术（PTA）：通过导管将球囊送至动脉堵塞部位，扩张狭窄或堵塞的血管，恢复血流。该方法创伤较小，对于适合的患者可以迅速改善下肢血运。但术后有再狭窄的可能，不同患者再狭窄发生率不同，一般与血管病变程度、患者基础状况等有关。比如血管病变严重、糖尿病患者再狭窄风险相对较高。
血管内支架置入术：在球囊扩张的基础上，置入血管支架，支撑血管，防止血管再次塌陷和狭窄。支架置入可以长期维持血管的通畅性，但也存在支架内再狭窄、血栓形成等并发症风险。对于复杂病变的患者可能是更好的选择，但术后需要长期服用抗血小板等药物预防并发症。
四、手术治疗
旁路移植术：取患者自身的大隐静脉或人工血管，建立旁路，绕过堵塞的动脉段，使血流重新灌注下肢。这种手术适用于病变较为广泛、不适合介入治疗的患者。但手术创伤较大，术后有感染、移植血管闭塞等风险。老年患者身体状况较差，手术风险相对较高，需要充分评估心肺功能等情况；糖尿病患者术后伤口愈合可能较慢，要加强血糖控制和伤口护理。
双下肢动脉堵塞的最佳治疗方法需要根据患者的具体病情，包括病变部位、范围、严重程度、患者的全身状况（年龄、基础疾病等）来综合选择，可能是单一治疗方法，也可能是多种治疗方法的联合应用。
